施設高齢者のコントロール感を高める多職種連携排尿誘導プログラムの効果検証

验证多学科协作排尿指导计划的有效性，该计划可增强设施中老年人的控制感

• 批准号: 22K11105
• 负责人: 中村 五月
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11105/
• 关键词: 多職種連携排尿誘導プログラム; 認知症高齢者; 排尿のコントロール感; 機能性尿失禁; 切迫性尿失禁; 高齢者

本研究は、尿失禁を有する施設入所高齢者のコントロール感を高めることをめざし、【機能性尿失禁を有する高齢者のコントロール感を高める排尿誘導プログラム（中村ら,2021）】に切迫性尿失禁を有する高齢者を対象に加え、多職種連携の強化・包括的排尿アセスメントに基づく排尿誘導プログラムへと発展させ効果検証を行うことを目指している。今年度は、我が国における切迫性尿失禁（特に頻尿）を有する高齢者に対する排尿誘導の効果を明らかにするために文献検討を行った。本プログラムの実施は夜間は行わないことを想定しており、夜間頻尿・夜間多尿に関する文献は除外した。データベースは医学中央雑誌Web版を用い「切迫性尿失禁」または「頻尿」をキーワードに原著および直近5年で文献検索を行い、高齢者に対する排尿誘導実践に関する記述がある国内の2文献を抽出した。排尿自立指導料算定開始後であったためか2文献はいずれも理学療法士による事例研究であり、骨盤機能改善による頻尿や尿失禁改善、排尿リハビリテーションを強化することによるADL（FIM）の改善が報告されていた。本プログラムの対象である認知機能低下（認知症）高齢者に対する排尿誘導実践の報告は近年報告されていなかったことや尿失禁のタイプを限局することに限界があると考えたため、「認知症」または「尿失禁」をキーワードに原著論文を再検索し、６文献が抽出された。現場の問題解決に対して、排尿ケア専門職の実践的知識や技術、高齢者の意向や価値観に加えて、エビデンスが重要であり、予備調査で検索対象外となった実践報告においても丁寧に観察し情報を集約する必要がある。また、研究と実践とのエビデンスギャップの可能性も否定できないことから、次年度以降は、国外文献での検討ならびにその結果をふまえて切迫性尿失禁を有する認知症高齢者の排尿誘導実践の実態調査を行い、プログラムの構成要素を追加する。

这项研究旨在增加患有尿失禁的设施中老年人之间的控制感，并旨在测试除尿失禁外，该计划还旨在增强对尿液侵害的阶段，以及在尿液中的侵害范围，以及该计划的范围，以及该计划旨在增强尿液侵害的范围，并促进尿液的侵害，并促进尿液的侵害，并促进尿液的侵蚀，并促进尿构成的侵害，并且尿失禁的有效性。今年，我们进行了文献综述，以阐明日本在紧急尿失禁的老年人中诱导尿液空隙的作用（尤其是尿液频繁）。该计划旨在不在晚上实施，并且排除了有关夜尿和夜尿的文献。该数据库是使用中央医学杂志的Web版本进行的，并在过去五年中搜索了原始作品和文献，其中关键词“敦促尿失禁”或“频繁排尿”，并提取了两种描述老年排尿指导实践的家庭文献。也许是因为开始了尿独立指导费的计算，这两个文件都是物理治疗师的案例研究，并通过改善骨盆功能并改善了频繁的尿失禁和加强尿康复，报告了ADL（FIM）的改善。由于近年来尚未报道有关该计划的认知下降（痴呆症）的泌尿诱导习惯（痴呆症）的报道，而且事实限制了尿失禁类型的限制，因此原始论文被重新搜索了关键字“痴呆症”或“尿液顽强”和六个文档。除了泌尿护理专业人员的实践知识和技能以及老年人的意图和价值观外，证据对于解决该领域的问题很重要，而且有必要在未在初步调查中搜索的实际报告中仔细观察和巩固信息。此外，由于无法排除研究，因为研究和实践之间存在证据差距，因此从明年开始，我们将在外国文学中进行审查，并研究具有紧急尿液尿液症的痴呆症患者的实际尿诱导实践状态，并考虑了结果，并增加了该计划的其他组成部分。