アトピー性皮膚炎患者の治癒過程における「固定化する」身体性への支援方法の開発

开发一种支持特应性皮炎患者康复过程中“修复”身体的方法

基本信息

批准号：
22K10916
负责人：
藤原由子
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Kobe Women's University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2027-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

令和4年度はフィールドワークがまだ積極的にできないと判断したため、1.文献検討、2.インタビューガイド指標の検討の2点を行った。1点目については、アトピー性皮膚炎の病態、最新薬剤、患者とのコミュニケーションに関わる内容について、文献検討を行った。オンラインで開催しているアトピー性皮膚炎に関する診療最新知識セミナーに参加し、現在臨床で診断や重症度に使用されているバイオマーカー、新しく使用されるようになった免疫反応を抑制する外用薬・内服薬・注射薬、フィラグリン・SPINK5/LEKTIなどのアトピー性皮膚炎の遺伝子解析の実際について検討し、データ収集に向かう準備を行った。また食事や衣類・寝具、入浴やせっけんの使用、スポーツや汗、化粧の問題などの生活における側面が新たに臨床ではどのように認識、教育されているのかの確認を行った。患者の身体性を捉えるために炎症の範囲や重症度を捉えるための病勢評価スコアの客観的指標を本研究の主観的評価とつなげることができるよう検討を行った。2点目については、先行研究より、具体的なインタビューガイド指標を検討した。アトピー性皮膚炎患者の治癒過程における「固定化する」身体性を理解していくためには、病気の経過とともにどのように身体性が変化していったのか、患者が病いを体験した時間制に合わせて次のような指標で問いを立てて身体性を見ていく必要性を見出すことができた。1）患者の身体上に症状はどのように出現するのか、2）症状はどのようなときに出てきたり悪化したりするのか、3）患者は症状をどのように対処していくのか、4）患者は症状をどのように認識していくのか、5）患者は皮膚の病いをどのように身体の変化として体験するのか、6）周囲の人は患者の症状にどのように反応するのか、7）患者は最終的にどのように身体性を変化させていくのか、である。

2020财年，我们判断还不能积极进行实地考察，所以我们进行了两点：1.文献回顾和2.访谈指导指标回顾。关于第一点，我们对特应性皮炎的病理生理学、最新药物以及与患者沟通相关的内容进行了文献综述。参加在线举办的最新特应性皮炎临床知识研讨会，了解目前临床实践中用于诊断和严重程度的生物标志物，并了解新使用的抑制免疫反应的外用药物，我们检查了特应性皮炎的实际基因分析。口服和注射药物、聚丝蛋白和 SPINK5/LEKTI，并为数据收集做好准备。我们还证实了如何在临床环境中认识和教授日常生活的新方面，例如饮食、衣服、床上用品、洗澡、肥皂的使用、运动、出汗和美容问题。为了捕捉患者的身体特征，我们研究了将疾病评估评分的客观指标（捕捉炎症的范围和严重程度）与本研究的主观评估联系起来的可能性。关于第二点，我们在前期研究的基础上考察了具体的面试指导指标。为了了解特应性皮炎患者康复过程中的“固定”身体状况，重要的是要了解身体状况在疾病过程中如何变化以及患者患病的时间段。根据系统使用以下指标提出问题，看看是否需要检查身体素质。 1) 患者的身体如何出现症状？ 2) 症状何时出现或恶化？ 3) 患者如何应对症状？ 4) 患者如何看待自己的症状？ 5) 患者如何体验皮肤疾病带来的身体变化？ 6) 周围的人对他们的症状有何反应？ 7) 问题是它是否会改变其身体状况？