歯科用ユニット給水管路の微生物汚染による院内感染の実態調査と解決策探索

牙科综合治疗台供水管道微生物污染导致院内感染的实际情况调查并寻求解决方案

基本信息

批准号：
17K15865
负责人：
伊東孝
金额：
$ 1.58万
依托单位：
Okayama University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2017
资助国家：
日本
起止时间：
2017-04-01 至 2018-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は院内感染対策の啓蒙だけでなく，水質管理装置の管理基準の明確化を目的に，期間内に①汚染されたDUWLの人体への影響をin vivoで明らかにし，DUWLを再現した卓上シュミレーターを主軸に②DUWL内部のバイオフィルム形成機序を明らかにし，③種々の洗浄・汚染抑制システムの効果を調べた。①免疫不全マウス（BALB-nuマウス）を用いたDUWL汚染水による反復経口投与毒性試験では，マウスの死亡・体重減少などの重篤な有害事象は観察されなかったが，血液検査でのWBCはDUWL投与群において有意に高値を示した。②臨床現場でのDUWL内における細菌叢解析では，土壌および水中に検出される細菌であるBradyrhizobium属が最も多い比率（19.5%）で検出された。次いでCOPDとの関連が示唆されているNovosphingobium属細菌（11.4%）および日和見感染の原因菌としてよく知られるMycobacterium属（9.5%）も検出された。前倒しに進めた③DUWLシミュレータを使用した模擬環境下での有効性検討では，一度生じた汚染は通法の感染対策として実施されているフラッシングのみでの対応は困難であることが示唆された。また中性電解水を洗浄水として使用した場合，１週間で汚染は改善した。以上の結果から①免疫抑制をかけた患者に対しての非観血的な歯科治療は感染症のリスクを伴う②その原因菌としてMycobacterium属などの日和見感染菌が有力である③DUWLの汚染は化学的な洗浄で対応できる可能性を示唆できる結果を得られた。今後は，①NOD-scidなどのさらに免疫が抑制された患者を想定した検討，②地域性および使用年数を階層化した大規模な検討③シュミレーターを活用したバイオロジカルアッセイが必要である。しかし，免疫抑制中の患者に対する不用意な歯科治療の危険性は啓蒙できたと考えている。

这项研究不仅在体内阐明了水质控制设备的管理标准，还揭示了被污染的DUWL对人体内部的影响，并阐明了杜威人的影响是为了阐明DUWL内部的生物膜形成机制，（3）检查了各种清洁和污染抑制系统的影响。（1）在使用DUWL污染的水（BALB-NU小鼠）的DUWL污染水中，DUWL多构造的毒性测试并未观察到严重的不良事件，例如小鼠死亡或体重减轻，但血液测试中的WBC是WBC。 DUWL管理组的高度很高。（2）在临床部位的DUWL分析中，以最高比率（19.5％）检测到土壤和水下检测到的细菌。还检测到COPD建议的Novosphingobium，也检测到众所周知的分枝杆菌（9.5％），这是当天的细菌 - 至日感染。有人建议，在使用DUWL模拟器在模拟环境中的有效检查中，很难只对闪烁作出闪光，这仅作为针对法律感染的措施。当将中性电解水用作清洁水时，污染在一周内有所改善。从上述结果中，对免疫抑制的患者进行非查看牙科治疗伴随着感染性疾病的风险。将来，（1）假设（1）具有进一步免疫力的患者，例如点头扫描，（2）一项大规模研究，其中区域和多年使用是分层的，（3）使用A的生物测定需要模拟器。但是，他认为对患者进行免疫抑制的患者的粗心牙科治疗的危险已经受过教育。