終末期がん患者の在宅療養移行を促進する要因 ライフステージに応じた支援への示唆

促进癌症晚期患者向家庭护理过渡的因素 根据生命阶段提供的支持建议

• 批准号: 16K21254
• 负责人: 柳谷 利恵
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Miyagi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016-04-01 至 2019-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16K21254/
• 关键词: がん患者; 終末期; 在宅療養移行; 訪問看護; 退院調整; がん看護; 地域連携; チーム医療; 在宅療養

本研究は、終末期がん患者の在宅療養移行を促進する要因を明らかにして、必要な看護支援を検討することを目的とした。平成28年度は、終末期がん患者の背景や特徴として、地域特性やがんの種類による影響について検討した結果、東日本大震災において被災したがん患者を取り巻く状況や造血器悪性腫瘍患者などの看護の特徴を踏まえてさらなる検討が必要だと考えた。平成29年度は、在宅療養移行を実現するということには、多くの要因が関係していることから、研究対象者の見直しを図った。遺伝子がん・家族性がん患者の場合、より一層の個別的で多様な看護が必要である。また各県の地域医療構想、各医療圏でのニーズやシステムの違いが終末期を迎えるまで辿る患者・家族が、機能分化のした仕組みの中でどのようにケアを提供されているか検討する必要があると考えた。平成30年度は、前年度までの基礎となる知見を踏まえて、日本の在宅医療において、ここ十数年で在宅緩和ケアや制度が整えられつつあり、終末期がん患者の在宅への移行が、以前に比べて進んでおり実現率も変化していると考えた。さらに、これまでの研究で明らかになった実現要因は、実現群と非実現群との比較であり、その対象の前提には在宅への移行が「検討」されていなければならない。平成31年度は、在宅への移行を希望する患者が、検討に至るまでにどのような病院看護師の支援があるのか、実際に実現に至るまでにどのような看護支援や調整があるのかを把握する必要がある。国内の終末期がん患者の在宅療養移行における患者や家族への病院看護師の移行に向けての検討や支援について文献検討した。また、海外文献の一つだがシステマティックレビューの知見から一般病院（病棟）看護師が終末期がん患者とその人にとって重要な人（家族）への支援における体験から知見を得て考察している。

本研究的目的是阐明促进晚期癌症患者向家庭护理过渡的因素，并检查必要的护理支持。 2016财年，我们研究了晚期癌症患者的背景和特征，包括区域特征和癌症类型的影响，我们认为有必要根据癌症的特征进一步考虑。 2017 财年，我们回顾了研究主题，因为向家庭护理过渡涉及许多因素。对于遗传性癌症或家族性癌症患者，更需要更加个体化、多样化的护理。此外，由于各都道府县的地区医疗计划以及各医疗地区的需求和系统存在差异，因此有必要考虑如何在功能差异化的系统中为患者及其家属提供护理。 2018财年，基于前一年获得的基础知识，日本在过去十年中发展了家庭姑息治疗和系统，我认为晚期癌症患者过渡到自己的家中变得更加容易。它比以前更先进，实现率正在发生变化。此外，之前的研究揭示的促成因素是实现组和非实现组之间的比较，而这种比较的前提是必须“考虑”向家庭护理的过渡。 2019财年，我们将帮助希望搬到自己家的患者在考虑之前了解医院护士提供什么样的支持，以及在真正成为现实之前可以获得什么样的护理支持和调整是必要的。去理解。我们回顾了有关日本末期癌症患者向家庭护理过渡期间医院护士向患者及其家属过渡的考虑和支持的文献。另外，海外文献之一是，根据系统评价的结果，综合医院（病房）的护士从支持癌症末期患者及其重要的人（其家人）的经验中获得了知识。