Reconsidering of pain classification: a state of nociceptive pain can transform into that of neuropathic pain

重新考虑疼痛分类：伤害性疼痛状态可以转变为神经性疼痛状态

• 批准号: 22H03168
• 负责人: 川真田 樹人
• 金额: $ 11.07万
• 依托单位: Shinshu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22H03168/
• 关键词: 侵害受容性疼痛; 神経障害性疼痛; 後根神経節細胞; アポトーシス; 術後痛モデル; 炎症組織; 外科侵襲; 神経新生; 血管新生; 後根神経節; 術後痛; 侵害受容器

SDラット(6-8週齢、雄)の右後肢足底皮下の踵から2cmの部位にComplete Freund’s Adjuvant (CFA)あるいは生理食塩水(NS) 50μlを注入した。28日後に右後肢足底皮下の踵から0.5cmの部位を起点として皮膚・筋膜を1cm切開し足底筋の一部を切開した。自発痛のスコアとしてguarding pain score（GPS）を記録し、痛覚過敏を評価するために熱および機械的刺激に対する逃避潜時（WL）と閾値（WT）を記録した。そして切開部皮膚における無髄神経(C線維)のマーカーとしてCGRP、有髄神経のマーカーとしてNF200、血管のマーカーとしてPECAM-1を用いて免疫染色を行なった。また、L4-L6の後根神経節において、CGRP、IB-4、NF200と、アポトーシスのマーカーであるATF-3で免疫染色を行なった。CFA-Incision群はNS-Incision群と比較して、足底切開後に強い自発痛が長く続き、足底切開後に強い機械性痛覚過敏が長く続いた。無髄神経（C線維）の指標であるCGRPの発現は、足底切開前と切開2-14日後においてNS-Incision群と比較してCFA-Incision群で有意に増加した。末梢組織において、有髄神経の指標であるNF200の発現は、足底切開前と切開後に両群間に有意差はなかった。末梢組織において、血管新生の指標であるPECAM-1の発現は、足底切開前と切開2-14日後にNS-Incision群と比較してCFA-Incision群で有意に増加した。一方、CFAだけではATF-3を発現するDRGニューロンはなく、CSA-Incision群でのみ、かつCGRP発現DRGニューロンにおいてATF-3発現ニューロンが出現した。したがって、C線維のアポトーシスが術後痛の遷延に関与している可能性が示唆された。

将50μl弗氏完全佐剂(CFA)或生理盐水(NS)注射到SD大鼠(6-8周龄，雄性)右后爪距足跟2cm的足底皮肤中。 28天后，从右后足足底皮肤下距脚后跟0.5cm处开始，在皮肤和筋膜上切开1cm，并切开部分跖肌。将守护痛评分（GPS）记录为自发疼痛评分，并记录对热和机械刺激的撤回潜伏期（WL）和阈值（WT）以评估痛觉过敏。然后，使用CGRP作为无髓神经(C纤维)的标记物、NF200作为有髓神经的标记物、PECAM-1作为切口部位皮肤的血管标记物进行免疫染色。此外，我们对 L4-L6 背根神经节中的 CGRP、IB-4、NF200 和细胞凋亡标记物 ATF-3 进行了免疫染色。与NS-Incision组相比，CFA-Incision组在足底切开后出现强烈的自发性疼痛且持续时间更长，以及强烈的机械性痛觉过敏，在足底切开后持续时间更长。与 NS 切口组相比，足底切口前和术后 2-14 天，CFA 切口组中无髓神经（C 纤维）指标 CGRP 的表达显着增加。在外周组织中，足底切开前后两组有髓神经指标NF200的表达量无显着差异。在外周组织中，足底切开前和术后2-14天，与NS-Incision组相比，CFA-Incision组中血管生成指标PECAM-1的表达显着增加。另一方面，单独的CFA中不存在表达ATF-3的DRG神经元，并且表达ATF-3的神经元仅出现在CSA切口组和表达CGRP的DRG神经元中。因此，提示C纤维凋亡可能与术后疼痛的延长有关。

项目成果

An unusual foreign body in the oral cavity: a case report from a patient safety point of view and literature review.

口腔内异常异物：从患者安全角度看的病例报告及文献综述

• DOI: 10.1007/s00540-022-03087-y
• 发表时间: 2022
• 期刊: Journal of Anesthesia
• 影响因子: 2.8
• 作者: Ito M;Watanabe N;Sawado Y;Ishida K;Yoshiyama Y;Ishida T;Fuseya S;Tanaka S;Kawamata M
• 通讯作者: Kawamata M

Preoperative and postoperative complications of cerebrospinal fluid drainage in descending thoracic and thoraco-abdominal aortic aneurysm surgery: a single center retrospective study.

胸降段和胸腹主动脉瘤手术脑脊液引流术前术后并发症：单中心回顾性研究。

• DOI: 10.1007/s00540-022-03077-0
• 发表时间: 2022
• 期刊: J Anesth
• 影响因子: 2.8
• 作者: Sugiyama Y;Fuseya S;Aiba K;Maruyama Y;Shimao T;Tanaka S;Kawamata M
• 通讯作者: Kawamata M

A randomized, double-blinded, placebo-controlled, crossover study of the HCN channel blocker ivabradine in a capsaicin-induced pain model in healthy volunteers.

• DOI: 10.1038/s41598-022-22309-7
• 发表时间: 2022-10-14
• 期刊: Scientific reports
• 影响因子: 4.6

臨床麻酔科学書

临床麻醉学书籍

• 发表时间: 2022
• 作者: 森田 潔;川真田樹人;齋藤 繁;佐和貞治 (分担執筆;P246-P256)
• 通讯作者: P246-P256)

神経麻酔と神経集中治療の基礎と実践

神经麻醉和神经重症监护的基础知识和实践

• 发表时间: 2022
• 作者: 原 哲也;川人伸次;吉谷健司
• 通讯作者: 吉谷健司