Does maternal antenatal corticosteroid administration improve neonatal outcomes for pregnant women under specific circumstances?

在特定情况下，母亲产前服用皮质类固醇是否可以改善孕妇的新生儿结局？

• 批准号: 22K20865
• 负责人: 齋藤 可奈
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Saitama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K20865/
• 关键词: 母胎ステロイド; 早産; 母体糖尿病; 妊娠高血圧症候群; 子宮内発育不全; 多胎妊娠; 前期破水; 母体出生前ステロイド

早産が予想される妊婦に対する母体出生前ステロイド(ACS)投与は新生児死亡率を低下させ、新生児予後を改善する。しかしながら、早産ハイリスク妊婦（母体糖尿病、妊娠高血圧症候群、多胎妊娠、前期破水、子宮内胎児発育不全）および母体/胎児適応による妊娠34週から36週における予定帝王切開におけるACS投与は十分なエビデンスが得られていない。本研究は、日本、オーストラリア、ラテンアメリカにおける母体/新生児関連全数調査データを用いた国際的Population-based後ろ向きコホート研究であり、特殊状況下の妊婦に対するACS投与の有効性を明らかとし、切迫早産管理の向上を目的とする。周産期母子医療センターネットワークデータを利用し、日本における特殊状況下の妊婦及びその妊婦から出生した子供を対象としたACS投与効果についてのデータ抽出を実施している。また、Victorian Perinatal Data Collectionおよび、Latin American Center of Perinatology のデータ利用手続きを研究協力者Joshua P.Voegl(Burnet Institute）およびTina Lavin (WHO）とともに行っている。WHOガイドライン：WHO recommendations on antenatal corticosteroids for improving preterm birth outcomesが本研究の文献系統的レビュー:Kana S et al, Antenatal corticosteroids in specific groups at risk of preterm birth: a systematic review. BMJ open (under-review)を参考文献として、2022年9月29日発行された。

对预期早产的孕妇施用产前类固醇（ACS）可降低新生儿死亡率并改善新生儿预后。然而，对于早产高危孕妇（孕妇糖尿病、妊娠期高血压、多胎妊娠、胎膜早破、宫内生长受限）以及妊娠 34 至 36 周之间计划剖腹产的患者，没有足够的证据支持 ACS 的使用。未获得母体/胎儿适应症。本研究是一项基于国际人群的回顾性队列研究，使用来自日本、澳大利亚和拉丁美洲的完整孕产妇/新生儿监测数据。我们利用围产期母婴医​​疗中心网络数据，提取了日本特殊情况下的孕妇及其子女服用ACS后的影响数据。此外，我们还与研究合作者 Joshua P. Voegl（伯内特研究所）和 Tina Lavin（世界卫生组织）合作，研究维多利亚围产期数据收集和拉丁美洲围产学中心的数据使用程序。世卫组织指南：世卫组织关于改善早产结局的产前皮质类固醇的建议 Kana S 等人，有早产风险的特定群体的产前皮质类固醇：BMJ 公开（审查中）供参考，2022 年 9 月 29 日发表。

项目成果

特殊状況下の切迫早産妊婦に対する 出生前母体ステロイド投与： 系統的レビューとメタ解析

特殊情况下先兆早产孕妇的产前类固醇给药：系统评价和荟萃分析

• 发表时间: 2022
• 作者: 齋藤可奈;西村悦子;難波文彦;大田えりか
• 通讯作者: 大田えりか