表面での歯根膜再生を可能とする歯根破折歯修復用接着材料の新規適用法開発

开发用于修复断裂牙齿的粘合材料的新应用方法，使牙周膜在表面再生

• 批准号: 21K21006
• 负责人: 浜谷 桂佑
• 金额: $ 2万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-08-30 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K21006/
• 关键词: 歯根破折; 歯根膜; 接着材料; 骨芽細胞; セメント芽細胞

8020財団の調査によると，本邦における抜歯の原因として齲蝕や歯周病は減少しているが，相対的に「歯根破折」は増加している．超高齢社会である本邦では補綴物の長期経過症例も増加しているため，今後増加する歯根破折歯への対応とその解決策が求められている．近年はできるだけ歯を保存するという観点から，4-META/MMATBBレジンセメントを用いて歯根破折歯の意図的再植が行われているが，破折線相当部の局所的な歯周ポケットの残存や，材料の劣化による再破折の問題は解決できていない．そこで，本研究の目的は，歯根破折修復後の破折線に沿って露出する接着材料表面にセメント質を再生させ，歯根膜を完全に再生させるため，「生体親和性と細胞誘導性」を有し，長期的に機能させることのできる「強度と接着性」を兼ね備えた，歯根破折修復のための接着材料適用法を開発することである．初年度はまず、歯根破折歯修復用接着材料の理工学的検討として4-META/MMATBBレジンセメントの強度と接着性を担保する至適混合材料の探索と、歯根破折歯修復用接着材料に対する細胞反応のin vitro解析としてセメント芽細胞・骨芽細胞・歯根膜細胞を用いてその表面での増殖・分化を検討することを行ったが、ハイドロキシアパタイト（前田ら；私信）は既にin vitroでセメント芽細胞，骨芽細胞の増殖・分化が認められていたため、従来の4-META/MMATBBレジンセメントに混和した物を我々が確立したラット歯根破折歯修復モデルに応用する実験を行った。当該年度は個体数を増やし、充填材料周囲の組織学的検索を詳細に行った。ハイドロキシアパタイトを使用した材料を歯根破折の修復材料として使用した場合、その材料表面に硬組織もしくは軟組織が接する所見が認められた。また、実験中に炎症所見が認められたため、手術手技を改良したところ、炎症所見が減少した。

根据8020财团的调查显示，在日本，作为拔牙原因的龋齿和牙周病正在减少，但“牙根折断”却相对增加。在超级老龄化社会的日本，长期修复病例不断增加，因此需要解决方案来应对不断增加的根折牙。近年来，从尽可能保留牙齿的角度出发，采用4-META/MMATBB树脂水门汀对牙根折断的牙齿进行有意再植，但在折断线对应的区域仍保留局部牙周袋。由于材料劣化而导致的再次断裂问题尚未得到解决。因此，本研究的目的是使修复牙根折断后沿骨折线暴露的粘合材料表面的牙骨质再生，通过提高其“生物相容性和细胞诱导”来完全再生牙周膜。这项研究旨在开发一种用于修复牙根折断的粘合材料应用方法，该方法兼具“强度和粘合性”，可以长期发挥作用。第一年，我们将首先进行断牙修复粘接材料的科学和工程研究，寻找保证4-META/MMATBB树脂水门汀强度和粘接性能的最佳混合材料，开发修复粘接材料我们使用成牙骨质细胞、成骨细胞和牙周膜细胞来检查其表面的增殖和分化，作为细胞对羟基磷灰石反应的体外分析（Maeda 等人；个人通讯）。由于体外观察到成牙骨质细胞和成骨细胞的增殖和分化，我们进行了一项实验，将传统的4-META/MMATBB树脂水门汀混合物应用于我们建立的大鼠牙根折断牙修复模型。今年，我们增加了个体数量，并对填充材料进行了详细的组织学检查。当使用羟基磷灰石的材料作为牙根折断的修复材料时，观察到硬组织或软组织与材料表面接触。此外，由于在实验过程中观察到炎症表现，手术技术得到改进，炎症表现减少。