乳児死亡に対する出生時諸要因の影響に関する保健統計学的研究

出生时各种因素对婴儿死亡率影响的卫生统计研究

基本信息

批准号：
05670375
负责人：
藤田利治
金额：
$ 0.77万
依托单位：
国立公衆衛生院
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1993
资助国家：
日本
起止时间：
1993 至无数据
项目状态：
已结题

项目摘要

東北,東海,九州の3地域を住所地とする409,679人の1989年出生コホートを対象として、人口動態調査出生票と出生後1年未満の死亡票とのレコードリンケージを行い、乳児死亡に対する出生時要因の影響について検討した。出生票との結合が可能であった死亡票は96%(1,840人/1,909人)であった。早期新生児期のみでなく晩期新生児期および新生児期後乳児期においても、「出生体重」の減少に伴って死亡率が指数的に増大していた。低出生体重児の死亡率は乳児期の後期においてもなお高率であり、低出生体重児に対しては生後1年においてもなお継続的なケア・監視が必要であることが示唆された。多重ロジスティックモデルによって出生体重の影響を調整して、他の出生時要因の影響を検討した。新生児期の死亡リスクが高い特性として短い妊娠週数及び男児があげられ、東北地方及び専業農家世帯でもわずかに死亡リスクが高い傾向にあった。しかし、「母の年齢」「出生順位」「死産経験」「嫡出か否か」については大きな関連が認められず、これらの社会経済的要因は主に出生体重を介して新生児死亡に影響を及ぼしていると考えられた。新生児期後乳児死亡についての要因分析では、出生体重を調整しても、男子とともに、20歳未満の若年齢出産および35歳以上の高年齢出産,遅い出産順位,非嫡出子,「世帯の主な仕事」が専業農家・その他・自営業などでの死亡リスクが有意に高く、育児環境に関わる社会経済的要因の影響が大きいことが明らかになった。

以居住在东北、东海、九州三个地区的1989年出生队列409,679人为对象，进行生命统计出生记录与出生后一年内死亡记录的记录联动，计算出婴儿死亡的出生时间。考察了因素的影响。 96% (1,840/1,909) 的死亡证明可以与出生证明合并。随着“出生体重”的下降，死亡率不仅在新生儿早期呈指数增长，而且在新生儿后期、新生儿后期和婴儿期也呈指数增长。即使在婴儿后期，低出生体重婴儿的死亡率仍然很高，这表明即使在生命的第一年，也有必要对低出生体重婴儿进行持续护理和监测。使用多重逻辑模型来检查其他出生因素的影响，并调整出生体重的影响。新生儿期死亡风险较高的特征包括胎龄短和生男孩，东北地区的家庭和全职农民的死亡风险也略高。然而，“母亲年龄”、“出生顺序”、“死产经历”和“非婚生”之间没有发现显着关系，这些社会经济因素主要通过出生体重影响新生儿死亡有人认为。新生儿期后婴儿死亡率的因素分析表明，即使在控制出生体重后，男性出生体重、低龄出生（20 岁以下）、高龄出生（35 岁以上）、出生顺序晚、儿童非婚生、全职农民、其他工人和自营职业者的死亡风险明显更高，而且很明显，与托儿环境相关的社会经济因素有很大的影响。