アクシデントによって発生する損失医療費およびエラー指標算出の試みに関する研究

事故造成的医疗费用损失研究及误差指标计算尝试

• 批准号: 17659150
• 负责人: 竹村 匡正
• 金额: $ 2.11万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17659150/
• 关键词: インシデント・アクシデントレポート; 自然言語処理; DPC; 診療情報プロセス分析; 機械学習; レセプト情報; リスクマネジメント; 医療費損失; インデント・アクシデントレポート; TF; IDF; 自動分類; 病院経営情報

本研究では、医療の質を定量的に測定するという観点から、インシデント・アクシデントレポートの情報及び医事情報を用いて新しいエラー指標の算出を行った。具体的には、医療事故に起因する診療行為の自動抽出を目的とし、それらの診療行為点数をエラー指標とした。本指標は、事故が経済的にどのような影響を与えているのかを示すと同時に、病院経営的には病院の抱えるリスクを示す指標となりうるものである。自動抽出の方法論としては、1.導入が進みつつあるDPC(Diagnostic Procedure Combination)の情報を利用して、標準化された同一疾患の患者情報を用いた。具体的には、患者の診療行為とは、(同一疾患に基づく診療行為)+(その患者特有の診療行為)+(医療事故に基づく診療行為)と捉え、診療プロセスに基づいて特に事故後に特異に発生した診療行為を事故に起因する診療行為候補として抽出することとした。次に、2.インシデント・アクシデントレポートの自動分析を行い、事故に起因する診療行為候補を自動的に検証することとした。具体的には、機械学習の方法を用いて、インシデントレポートの記述を、「患者プロフィール」、「事故発生・発見プロセス」、「事故対応」、「潜在理由」、に分類して、実際のインシデントレポートの各「文」が、どの項目を記述しているのかというタグを人の手で付与し、機械学習させた。結果、京都大学医学部附属病院で収集されたインシデント・アクシデントレポートに基づく医事情報も含めた患者情報について、本方法論を適応した結果、「転倒・転落」に分類された事例に対して、リスクマネージャが判断する事故に基づく診療行為を高い精度で抽出することが出来た。しかし、レポートの記述が標準化されていないことが人手でも事故の状況を把握できないことが逆に判明し、本方法論はレポート記述の自動評価の可能性があることが示唆された。

在这项研究中，从定量衡量医疗质量的角度，使用事故报告，事故报告和医疗信息的信息计算新的错误指标。具体而言，目的是自动提取由医疗事故引起的医疗治疗，并将治疗点的数量用作误差指标。该指标显示了事故的经济影响，与此同时，这也可以指示医院在医院管理方面面临的风险。自动提取的方法为1。使用DPC（诊断程序组合），使用标准化的患者信息进行同一疾病，目前正在引入。具体而言，考虑了患者的治疗（基于同一疾病的治疗） +（患者独有的治疗） +（基于医疗事故的治疗），并且基于治疗过程，治疗过程，特别是在事故中因事故而被选为候选治疗后发生的治疗。接下来，2。进行事故和事故报告的自动分析，以自动验证事故引起的潜在医疗治疗。具体而言，使用机器学习方法，事件报告描述被分类为“患者概况”，“事故发生和发现过程”，“事故响应”和“潜在原因”，并且通过手头上的实际事件报告中给出了每个“语句”的标签，哪些项目写了哪些项目，并执行了机器学习。结果，该方法是用于患者信息的，包括基于事件的医疗信息和在京都大学医学院收集的事故报告，因此，我们能够准确提取风险经理对归类为“跌倒/跌倒”的案件所判断的基于事故的治疗方法。但是，发现该报告的描述不是标准化的，即使人力也无法掌握事故的情况，这表明这种方法可能是对报告描述的自动评估。

项目成果

半構造化された診療情報の自動クラスタリングについて

关于半结构化医疗信息的自动聚类

• 发表时间: 2005
• 期刊: 第49回システム制御情報学会研究発表講演会講演論文集 単巻
• 作者: 岡本和也;竹村匡正;黒田知宏;他
• 通讯作者: 他

Development of Discharge Summary Retrieval System for Nursing written in Medical MarkUp Language

用医学标记语言编写的护理出院小结检索系统的开发

• 发表时间: 2006
• 期刊: 4^<th> APT Telemedicine 単巻
• 作者: Takemura T;Okamoto K;Kuroda T;et al.
• 通讯作者: et al.

By extracting "Drug name" from incident reports about medication errors by profession at a national university hospital in Japan

从日本国立大学医院按职业分类的用药错误事件报告中提取“药品名称”

• 发表时间: 2005
• 期刊: The 22th International Conference of the International Society for Quality in Health Care 単巻(CDROM)
• 作者: Hirose;M;Takemura;T.;Imanaka;Y;Yoshihara H.
• 通讯作者: Yoshihara H.

Web知識を用いた診療記録コーパスからの専門用語抽出

使用网络知识从医疗记录语料库中提取技术术语

• 发表时间: 2005
• 期刊: 生体医工学シンポジウム2005講演予稿集 単巻(CDROM)
• 作者: 竹村匡正;岡本和也;黒田知宏;長瀬啓介;吉原博幸
• 通讯作者: 吉原博幸

Lagtime in incident reporting at a university hospital in Japan

日本一所大学医院的事件报告滞后

• 发表时间: 2006
• 期刊: ISQua 2006 Proceedings
• 作者: Masahiro Hirose;Gawande A.A;Lipsits S;Tadamasa Takemura
• 通讯作者: Tadamasa Takemura