アクシデントによって発生する損失医療費およびエラー指標算出の試みに関する研究

事故造成的医疗费用损失研究及误差指标计算尝试

• 批准号: 17659150
• 负责人: 竹村 匡正
• 金额: $ 2.11万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17659150/
• 关键词: インシデント・アクシデントレポート; 自然言語処理; DPC; 診療情報プロセス分析; 機械学習; レセプト情報; リスクマネジメント; 医療費損失; インデント・アクシデントレポート; TF; IDF; 自動分類; 病院経営情報

本研究では、医療の質を定量的に測定するという観点から、インシデント・アクシデントレポートの情報及び医事情報を用いて新しいエラー指標の算出を行った。具体的には、医療事故に起因する診療行為の自動抽出を目的とし、それらの診療行為点数をエラー指標とした。本指標は、事故が経済的にどのような影響を与えているのかを示すと同時に、病院経営的には病院の抱えるリスクを示す指標となりうるものである。自動抽出の方法論としては、1.導入が進みつつあるDPC(Diagnostic Procedure Combination)の情報を利用して、標準化された同一疾患の患者情報を用いた。具体的には、患者の診療行為とは、(同一疾患に基づく診療行為)+(その患者特有の診療行為)+(医療事故に基づく診療行為)と捉え、診療プロセスに基づいて特に事故後に特異に発生した診療行為を事故に起因する診療行為候補として抽出することとした。次に、2.インシデント・アクシデントレポートの自動分析を行い、事故に起因する診療行為候補を自動的に検証することとした。具体的には、機械学習の方法を用いて、インシデントレポートの記述を、「患者プロフィール」、「事故発生・発見プロセス」、「事故対応」、「潜在理由」、に分類して、実際のインシデントレポートの各「文」が、どの項目を記述しているのかというタグを人の手で付与し、機械学習させた。結果、京都大学医学部附属病院で収集されたインシデント・アクシデントレポートに基づく医事情報も含めた患者情報について、本方法論を適応した結果、「転倒・転落」に分類された事例に対して、リスクマネージャが判断する事故に基づく診療行為を高い精度で抽出することが出来た。しかし、レポートの記述が標準化されていないことが人手でも事故の状況を把握できないことが逆に判明し、本方法論はレポート記述の自動評価の可能性があることが示唆された。

在这项研究中，从定量测量医疗质量的角度使用有关事件和事故报告和医疗信息的信息计算了新的错误指标。具体而言，为了自动提取由医疗事故引起的医疗治疗的目的，医疗点的数量被用作错误指数。该指标可以指示事故在财务上受到的影响，同时是医院管理指标的医院风险。至于自动提取的方法，正在引入的DPC（诊断程序组合）用于使用标准化疾病的患者信息。具体来说，患者的医疗被认为是（基于同一疾病的医疗）+（患者特定的医疗）+（基于医疗事故的医疗治疗），并且在事故发生后尤其独特。作为事故引起的医疗治疗的治疗。接下来，对事故事故报告进行了自动分析，以自动验证事故引起的医疗候选人。具体来说，使用机器学习方法，事件报告的描述分为“患者概况”，“事故发生 /发现过程”，“事故响应”和“潜力”。该报告描述了哪些项目是由人的手描述的，用于学习机器。结果，由于适应患者信息的原因，风险经理已确定了一个案件，包括基于京都大学医学学院的事故事故报告，包括医疗信息。以高精度提取。但是，清楚地发现，未标准化的报告无法掌握事故的情况，并建议可以在报告描述中自动评估该方法理论。

项目成果

半構造化された診療情報の自動クラスタリングについて

关于半结构化医疗信息的自动聚类

• 发表时间: 2005
• 期刊: 第49回システム制御情報学会研究発表講演会講演論文集 単巻
• 作者: 岡本和也;竹村匡正;黒田知宏;他
• 通讯作者: 他

Development of Discharge Summary Retrieval System for Nursing written in Medical MarkUp Language

用医学标记语言编写的护理出院小结检索系统的开发

• 发表时间: 2006
• 期刊: 4^<th> APT Telemedicine 単巻
• 作者: Takemura T;Okamoto K;Kuroda T;et al.
• 通讯作者: et al.

By extracting "Drug name" from incident reports about medication errors by profession at a national university hospital in Japan

从日本国立大学医院按职业分类的用药错误事件报告中提取“药品名称”

• 发表时间: 2005
• 期刊: The 22th International Conference of the International Society for Quality in Health Care 単巻(CDROM)
• 作者: Hirose;M;Takemura;T.;Imanaka;Y;Yoshihara H.
• 通讯作者: Yoshihara H.

Web知識を用いた診療記録コーパスからの専門用語抽出

使用网络知识从医疗记录语料库中提取技术术语

• 发表时间: 2005
• 期刊: 生体医工学シンポジウム2005講演予稿集 単巻(CDROM)
• 作者: 竹村匡正;岡本和也;黒田知宏;長瀬啓介;吉原博幸
• 通讯作者: 吉原博幸

Lagtime in incident reporting at a university hospital in Japan

日本一所大学医院的事件报告滞后

• 发表时间: 2006
• 期刊: ISQua 2006 Proceedings
• 作者: Masahiro Hirose;Gawande A.A;Lipsits S;Tadamasa Takemura
• 通讯作者: Tadamasa Takemura