血液透析患者の水分管理への認知行動療法的介入

认知行为疗法干预血液透析患者的液体管理

• 批准号: 12771516
• 负责人: 岡 美智代
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: Yamagata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2000 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-12771516/
• 关键词: 透析患者; セルフケア; 認知行動療法; 看護介入; セルフ・モニタリング法; 行動変容; 動機づけ; 行動強化法

1.筆者は透析患者の自己管理行動を向上させるためプログラムを開発中であり、これは、自己効力を高めることによる自己管理行動の向上を期待するものである。その根拠を得るために、自己効力が自己管理行動に影響するかを明らかにした。調査研究による重回帰分析の結果、食事管理の自己効力と家族からの支援が24%の寄与率で食事管理行動に影響していた。(Oka M,Chaboyer Wが、International Journal of Nursing Practice,2001に報告)2.セルフ・モニタリング法とセルフコントラクト法を応用した、体重管理プログラムを48歳女性、血液透析歴13年に適応した。その結果、体重管理が良好になると同時に結果は、ベースライン期に比べ介入期は一日体重増加率で減少した。またコミュニケーションがとりやすくなり、自らの思いを話してくれるようになった。(中沢恵美、山田幸子、岡美智代が米沢市立病院医学雑誌,2001に報告)3.血液透析患者に対する介入プログラムによる一日体重増加率の減少に対する効果の検証と,ピア・ラーニング法による自己管理における認識の変化の有無,及びその適性を明らかにする研究を行った。対象者は、血液透析患者5名であり、ピア・ラーニング法、ステップ・バイ・ステップ法、セルフ・モニタリング法を用いたプログラムを立案・実施した。その結果、5名中3名の一日体重増加率の減少がみられた。ピア・ラーニング法では特にモデリングが有効であった。(第46回日本透析医学会学術集会,2001で口頭発表)認知行動療法による透析患者における自己管理行動への、一定の介入効果はほぼ検証された。今後は多くの医療者が本法を活用できるよう、認知行動療法の意義や手順に関するマニュアルの作成が必要である。また、他対象者に対する効果検証も行っていきたい。

1.作者目前正在开发一个改善透析患者自我管理行为的方案，期望通过提高自我效能来改善自我管理行为。为了获得这方面的证据，我们澄清了自我效能是否影响自我管理行为。一项研究的多元回归分析结果显示，饮食管理的自我效能感和家人的支持对饮食管理行为的影响率为24%。 （Oka M、Chaboyer W 在《国际护理实践杂志》中报道，2001 年） 2. 对一名有 13 年血液透析史的 48 岁女性实施了采用自我监测和自我契约方法的体重管理计划。结果，体重控制得到改善，同时，与基线期相比，干预期间的每日体重增加率有所下降。与他们沟通也变得更加容易，他们现在能够表达自己的想法。 （中泽惠美、山田幸子、冈道代报道，米泽市立医院医学杂志，2001） 3. 验证血液透析患者的干预计划在降低每日体重增加率方面的有效性，并使用同伴学习方法进行自我管理我们进行了一项研究来阐明认知是否存在变化及其适用性。研究对象为5名血液透析患者，采用同伴学习法、循序渐进法和自我监测法设计并实施方案。结果，5 名患者中有 3 名的每日体重增加率下降。建模在同伴学习方法中特别有效。 （2001年第46届日本透析医学会年会上的口头报告）认知行为疗法对透析患者自我管理行为的影响几乎已经得到验证。未来有必要编写一本关于认知行为治疗的意义和程序的手册，以便更多的医疗专业人员能够利用这种方法。我们还想验证它在其他主题上的有效性。

项目成果

佐川美枝子,岡美智代,保坂史子: "血液透析患者の水分管理に対する行動強化法とセルフ・モニタリングの効果"看護学技術. 46(16). 1760-1765 (2000)

Mieko Sakawa、Michiyo Oka、Fumiko Hosaka：“行为强化方法和自我监测对血液透析患者液体管理的影响”护理技术 46(16) (2000)。

Ziegler SM著、竹尾惠子 監訳、竹尾惠子, 岡美智代, 竹尾響子, 田中高政, 水野正之、訳: "理論に基づく看護実践-心理学・社会学の応用、(原題Theory-Directed Nursing Practice)、[バンデューラの社会的認知理論p31-55][抑うつ症に関するベックの社会的認知理論p56-82]を担当翻訳"医学書院. 1-290 (2002)

齐格勒·SM撰写，武雄庆子监译，武雄庆子、冈道代、武雄恭子、田中隆正、水野雅之译：《理论导向的护理实践——心理学和社会学的应用》，负责翻译【班杜拉的社会认知理论】 p31-55] [贝克关于抑郁症的社会认知理论 p56-82]” Igaku Shoin. 1-290 (2002)

保坂史子,佐川美枝子,岡美智代: "援助技法と応用"看護学技術. 46(16). 1756-1759 (2000)

Fumiko Hosaka、Mieko Sakawa、Michiyo Oka：“辅助技术和应用”护理技术 46(16) (2000)。

Michiyo Oka, Wendy Chaboyer: "The influence of self-efficacy and other factors on dietary behaviors on Japanese haemodialysis patients"International Journal of Nursing Practice. 7(6). 431-439 (2001)

Michiyo Oka、Wendy Chaboyer：“自我效能感等因素对日本血液透析患者饮食行为的影响”《国际护理实践杂志》。

岡美智代,保坂史子,佐川美枝子: "看護における行動療法とは"看護学技術. 46(16). 1754-1755 (2000)

Michiyo Oka、Fumiko Hosaka、Mieko Sakawa：“护理技术中的行为疗法是什么？”46(16) (2000)。