痴呆高齢者のトイレの間違えに関する認知心理学的接近

认知心理学方法解决痴呆老人如厕不当问题

• 批准号: 11710051
• 负责人: 山中 克夫
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 2000
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11710051/
• 关键词: 痴呆; 高齢者; トイレ; 誤見当識; 認知心理学; 失見当識

痴呆高齢者の中には暗いすみの壁に方便したり,洗面台に座って大便をしたりしまう者が存在する。これは,中枢性の異常や泌尿器そのものの異常による失禁とは性質が異なり,いわゆる「勘違い」による現象である。現在のところ,この問題のメカニズムや対処法について科学的に検討した報告はみあたらない。そのため,医療・福祉の現場では,経験的な方法や口コミ情報に頼っている。平成12年度では、老人病院外来でアルツハイマー型痴呆と診断された高齢者1名についてフォローアップし、どのような間違いが起こり、家族はどのような点で失敗しているのか分析を行った。さらに、認知心理学的な視点から、対処法を考え、その効果をみた。対象は、70歳の男性であった。6年ほど前から物忘れが起こるようになり、現在、長谷川式簡易評価スケールで0点、Mini-Mental State Examination(MMSE)で3点(復唱のみが正解。物の名称も答えられない状態)であった。特に見当識面で非常に重篤な問題を呈しており、スリッパをテーブルにおいたり、植木を家の中に入れてしまったりと、行動のフレーム自体が崩壊しているような状態であった。トイレについては、特に夜間に、隣の場所である洗面台やお風呂と間違い、用を足そうとしてしまう状況であった。家族の対処法を尋ねると、トイレの明かりをつけ、オリエンテーションをつけようとしていたが、一向に問題が改善しない状況にあった。これはトイレの明かり自体を誰かが「入っている」と知覚したのだと考え、逆に周囲の洗面所、風呂場の明かりをつけ、トイレの明かりを消す方法を提言した。その結果、トイレの場所の誤りは改善した。これらの誤認識についてアフォーダンス理論と関連させ、考察を行った。

一些老年痴呆的老年人在黑墙上或坐在洗手盆上凳子上。这与由于中心异常和由于泌尿外科异常而引起的尿失禁不同，并且由于所谓的“误解”是一种现象。目前，尚无科学考虑该问题的机制和解决方案的报告。因此，在医学和福利领域，它们依赖于经验方法和言语 - 越野信息。在2000财年，他跟随一名老年人在老年医院被诊断出患有阿尔茨海默氏症的痴呆症，分析了什么错误和他的家人失败了。此外，从认知心理的角度来看，我们考虑了如何处理并研究其影响。目标是一个70岁的人。大约六年前，忘记了它已经被遗忘了，现在在谷川型简单评估量表上有3分，而在迷你门票状态检查（MMSE）中3分（只有重复是正确的，无法回答事物的名称） 有。特别是，在知识方面，这是一个非常严重的问题，就像行为本身崩溃的框架一样，例如将拖鞋放在桌子上并将植物放入房屋中。关于厕所，尤其是在晚上，我试图利用下一个地方的洗手盆和浴室，并尝试使用它。当被问及如何与家人打交道时，他正在尝试增加厕所的光和方向，但是问题根本没有改善。我以为有人将厕所本身视为“在”中，并建议如何打开周围洗手间，浴室的灯光并擦除厕所灯。结果，厕所位置的错误有所改善。这些其他认可与负担理论有关，并考虑到。

项目成果

山中克夫: "痴呆高齢者の誤認識に対する認知心理学的対処法"日本心理学会第六十五回大会論文集. (発表予定).

山中胜男：《痴呆老人误认的认知心理对策》第65届日本心理学会年会论文集（待提交）。

山中 克夫: "痴呆高齢者のトイレの間違えに関する対処法の調査研究"老年行動科学学会. (印刷中). (2000)

Katsuo Yamanaka：“关于不正确使用厕所的痴呆症老年人的应对方法的调查研究”老年行为科学学会（2000 年）。