ウイルス性扁桃炎の同定と病態の把握

病毒性扁桃体炎的识别及其病理学的了解

• 批准号: 08771437
• 负责人: 余田 敬子
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771437/
• 关键词: 扁桃炎; 臨床所見; 生検; 免疫組織化学; in situ hybridization; PCR; 単純ヘルペスウイルス; EBウイルス

平成2年4月から9年1月の間、診療現場にてその臨床経過や局所所見よりウイルス性急性扁桃炎または急性咽喉頭炎を疑った患者のうち、扁桃組織生検を施行し得た40症例を対象にウイルス学的検索を行った。各々の症例から炎症急性期に扁桃ないし口腔咽頭粘膜および末梢血単核球を採取し、同時に口腔咽頭や扁桃局所さらにその他の全身の病的所見を観察し写真などで記録した。凍結保存およびホルマリン固定した生検組織各々と末梢血単核球からDNAを抽出し、PCR法にてウイルス核酸の検索を行った。ホルマリン固定標本からは病理組織学的変化を観察し、免疫組織化学にて単純ヘルペスウイルスおよび水痘帯状疱疹ウイルス抗原の検出を試みた。またEBウイルス感染症の疑われた症例にはin situ hybridizationを行い炎症局所からのEBウイルス検出を試みた。対象40症例中単純ヘルペスウイルスを4例に、EBウイルスは21例に検出された。単純ヘルペスウイルス感染例は初診時扁桃炎と同様に口唇疱疹、歯肉炎または口腔粘膜のアフタ形成を全例に認めており、うち2例は病歴およびよ身体所見より性感染症の一病態としての急性扁桃炎が示唆された。EBウイルスが検出された症例の扁桃の所見は、一見細菌感染による急性扁桃炎を疑うような白苔を認め、頸部リンパ節腫脹が高度な例、全身に発疹を伴う例など臨床所見は様々であった。また実験結果より複数のウイルスが病態に関与していることが示唆される症例も認められ、さらに検討中である。

1990年4月至1999年1月期间，根据临床病程和当地发现，对40例疑似病毒性急性扁桃体炎或急性喉炎的患者进行了扁桃体组织活检，并进行了病毒学检查。采集各病例炎症急性期的扁桃体或口咽黏膜及外周血单核细胞，同时观察口咽、扁桃体及身体其他部位的病理变化并拍照记录。从每个冷冻保存并福尔马林固定的活检组织和外周血单核细胞中提取DNA，并使用PCR寻找病毒核酸。福尔马林固定标本观察组织病理学变化，免疫组织化学检测单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒抗原。此外，对疑似EB病毒感染的病例进行了原位杂交，尝试从发炎部位检测出EB病毒。 40例中，4例检出单纯疱疹病毒，21例检出EB病毒。所有单纯疱疹病毒感染病例在初诊时均发现有唇疱疹、牙龈炎或口腔粘膜形成口疮，类似于扁桃体炎，其中两例根据以下情况被诊断为性传播疾病：建议有急性扁桃体炎的病史和体检结果。检测出EB病毒的病例扁桃体有白色苔藓，乍一看提示是细菌感染引起的急性扁桃体炎，临床表现也各不相同，包括严重的颈部淋巴结肿大和全身出现皮疹的病例。曾是。此外，实验结果表明，在某些情况下，多种病毒参与了该疾病的病理，进一步的调查正在进行中。

项目成果

荒牧 元、余田敬子: "口腔・咽頭と性感染症" 耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 69. 114-119 (1997)

Hajime Aramaki、Keiko Yoda：“口腔、咽部和性传播疾病”耳鼻喉科/头颈外科 69. 114-119 (1997)。