支点と作用点が自由に移動し機能性と利便性を向上した開口訓練器の試作と評価

支点和作用点可自由移动以提高功能性和便利性的开放式训练装置的原型制作和评估。

• 批准号: 19926004
• 负责人: 里見 孝
• 金额: $ 0.41万
• 依托单位: Yamagata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19926004/
• 关键词: 開口訓練器; 開口障害; 顎関節症

目的開口障害の多くは左右の症状に差がある.これまでの開口訓練器は歯列の両側同時に局所のみに圧が加わる開閉運動のみで,効率的な開口訓練が難しかった。昨年度は開口障害に左右差がある症例にも適応する開口訓練器を試作した.今年度はさらに改良を重ね試作し,開口障害患者に対し臨床応用した.作用原理ホタテ貝の殻を背中合わせにした形状を呈し,接する部分が支点となり,てこの原理で作用させるもので,支点と作用点が自由に可変することで,左右の症状に違いがある症例にも適応する.方法開口訓練器15セットをABS樹脂にて試作し臨床応用を行った.患者対象は,口腔悪性腫瘍術後4例,脳外科での側頭骨開頭術術後症例1例,顎関節症2例(顎関強直症1例),下顎骨骨折,顎変形症術後,下顎枝異物迷入摘出術後各1例,計10例の開口障害患者に対し,本開口訓練器の臨床応用を行った.訓練方法は,患者自身がマウスピース部を口腔内に入れ,顎関節部に抵抗が感じられる位置まで両手にて握り開口させ5〜6秒間保持し,その後口を閉じ10秒間休み.このストレッチを5回で1セットとし1日5セット行うよう指導した.開口量はプラスチック製ノギスにて訓練前と訓練後の測定を患者自身が測定した.なお,臨床応用にあたっては当大学の倫理委員会の承認を得た.成果下顎骨骨折術後・顎変形症術後・顎関節症(1例),下顎枝異物迷入摘出術後の計4症例の開口量10〜15mmは,訓練開始10〜30日以内で開口量が35〜40mmに改善した.また,顎関節症の強直症例では開口幅は1〜2mmでほとんど改善は見られなかった.悪性腫瘍術後の開口障害5症例の内4症例は訓練開始50日目で,開口幅が7〜10mmと経時的に改善が見られ,現在も訓練継続中である.しかし,術前術後の放射線療法による組織瘢痕化の強い1症例では,開口幅が1〜2mmとほとんど改善は見られなかった。脳外科での側頭骨開頭術術後の開口障害例では,訓練120日目で開口量が10mmから38mmと経時的に改善が見られ,現在も訓練継続中である.今後の課題顎関節強直症や放射線照射による組織瘢痕化の強い症例で,材質による強度不足と思われるマウスピース基部より破折が延べ4例起こった.今後,材質の再検討が必要である.

目的 在大多数牙关紧闭的情况下，左右两侧的症状存在差异。目前的口腔训练设备仅允许张开和闭合动作，同时对牙列两侧施加局部压力，因此很难有效训练嘴巴。去年我们原型出了一款张口训练装置，可以用于左右两侧牙关紧闭患者的张口训练。今年，我们进一步改进，做出了原型，并应用于临床治疗牙关紧闭患者。动作：扇贝壳背靠背放置，有形状，以接触部分为支点，利用杠杆原理进行工作。通过自由改变支点和作用点，可以适应各种场合。左右症状不同。方法张口训练器15套原型由ABS树脂制成。进行临床应用。患者包括口腔恶性肿瘤手术后4例，神经外科颞骨开颅手术后1例，颞下颌关节紊乱2例（颞下颌强直1例），下颌骨骨折，颌骨骨关节炎手术后各1例并去除下颌升支中的杂散异物，总计该张口训练器临床应用于10例牙关紧闭患者，训练方法为患者将咬嘴插入口中，双手抓住，直至感觉颞下颌关节有阻力，张开并保持5-6次。秒然后患者闭上嘴，休息10秒。指导患者每天进行该拉伸5次，共5组。在训练前后，患者自己使用塑料卡尺测量张开量。此外，落地申请获得我校伦理委员会批准。 结果：下颌骨折后张口、颌畸形、颞下颌关节紊乱（1例）、下颌异物取出术共4例10-15mm的量是训练开始后10-30天。开口宽度在30秒内改善至35至40毫米。另外，在颞下颌关节紊乱的强直性病例中，开口宽度为1至2毫米，几乎没有改善。恶性肿瘤手术后牙关紧闭的5例中有4例训练第50天，随着时间的推移，开口宽度改善至 7 至 10 毫米，训练仍在进行中。然而，在 1 例由于术前和术后放射治疗导致严重组织疤痕的病例中，开口宽度为 1 至 2 毫米，这仅是勉强的。没有看到明显的改善。神经外科颞骨开颅手术后出现牙关紧闭的病例，张口量随着时间的推移从10毫米改善到训练第120天的38毫米，目前训练仍在进行中。未来问题：颞下颌关节强直总共有4例断裂发生在吸嘴底部，这被认为是由于所用材料强度不足，在因辐射暴露而造成严重组织疤痕的情况下造成的。今后应重新考虑该材料。

项目成果

特許権

专利权

• 发表时间: 2018