造血細胞移植患者における味覚センサを活用した新しい食支援法の確立

利用味觉传感器为造血细胞移植患者建立新的饮食支持方法

• 批准号: 22K17473
• 负责人: 奥 菜央理
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17473/
• 关键词: 味覚障害; 同種造血細胞移植; 造血細胞移植; 味覚センサ

造血細胞移植患者では、がん細胞の根絶を目的に移植前処置(大量化学療法や全身放射線照射)や、移植片対宿主病(graft-versus-host disease: GVHD)予防目的のメソトレキサートなどにより、様々な口腔有害事象が出現する。その中でも味覚障害は患者の生活の質（QOL）低下や経口摂食不良のみならず、経口摂取の低下から栄養不良や腸内フローラの恒常性低下につながり、移植成績にも悪影響を与えかねない。しかしながら味覚障害の実態に関しては不明な点が多い。一般的な抗がん剤による味覚障害では亜鉛補充療法が有効と言われているが、同種造血細胞移植患者に味覚障害では有効な手段とならない症例もあり、エビデンスに基づく対処法が確立されていないのが現状である。本研究では、同種造血細胞移植患者の味覚障害に関して、①発症頻度や時期、②影響を受けやすい味質の種類、③口腔粘膜障害などの有害事象との関連といった臨床的実態を把握することを目的としている。また提供可能食品を味覚センサにて分析し、客観的な新規摂食栄養支援体制の臨床実用を将来的に目指している。本年度は、同種造血細胞移植を受ける患者を対象として、前処置開始前、移植日から生着後、移植3ヶ月後に自覚的評価 (CiTAS)、他覚的味覚評価 (全口腔法)、口腔内評価や有害事象の有無の調査を行った。今後も造血細胞移植患者の味覚障害の実態調査を継続し、使用薬剤および口腔機能や栄養指標との関連を調査する予定としている。

在造血细胞移植的患者中，由于移植前治疗（高剂量化学疗法或全身辐射）而导致各种口腔不良事件，以消除癌细胞，而甲氨蝶呤可预防移植物抗宿主病（GVHD）。其中，味道障碍不仅会导致生活质量较差（QOL）和口服饮食不佳，而且导致营养不良和肠道菌群稳态较低，这可能对移植结果产生负面影响。但是，关于味觉障碍的实际状态有许多未知数。据说锌替代疗法在由普通抗癌药物引起的味觉障碍中有效，但是在某些情况下，同种异体造血细胞移植患者并不是味觉障碍的有效措施，而当前情况是尚未确定基于证据的反应。这项研究旨在了解同种异体造血细胞移植患者的味觉障碍的临床现实，例如：1）发作的频率和时机，2）易受感染的味道类型，以及3）诸如口腔粘膜障碍之类的不良事件之间的关系。此外，该公司使用味觉传感器分析可用的食物，并旨在实现将来的客观新系统用于喂养和营养支持的临床实际使用。今年，接受同种异体造血细胞移植的患者接受主观评估（CITA），客观味觉评估（所有口服方法）和口服评估，以及在植入日的植入和植入后以及三个月后的植入后，以及在植入后的植入和三个月后的植入后，以及在植入后的存在或不存在不良事件。我们计划继续研究造血细胞移植患者的味觉障碍的实际状态，并研究所用药物，口服功能和营养指标之间的关系。