The Effect of Allergic Inflammation on Ovarian Reserve Loss Associated with Endometrioma

过敏性炎症对子宫内膜异位症相关卵巢储备功能丧失的影响

• 批准号: 22K16884
• 负责人: 村上 圭祐
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16884/
• 关键词: 子宮内膜症性卵巣嚢胞; 腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術; 生殖補助医療; 卵巣予備能; 卵巣嚢胞摘出術; アレルギー性炎症

子宮内膜症性卵巣嚢胞に対する腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術は病巣摘出や疼痛などの症状改善に有用であるが、手術に伴う卵巣予備能低下が近年問題となっており、実際、高度生殖補助医療（ART）を行う際に良好胚を獲得できない症例も散見する。卵巣嚢胞摘出術既往がある子宮内膜症合併不妊女性における採卵時の良好胚獲得率の評価と影響を及ぼす因子を解析した。1回目の採卵で、49例のうち26例（53.1%）が良好胚を獲得できた。1回目の採卵で良好胚を獲得できず2回目の採卵を施行した20例のうち、7例（35.0%）が2回目の採卵で良好胚を獲得できた。2回連続で良好胚を獲得できずに3回目の採卵を施行した11例のうち、3回目の採卵で良好胚を獲得できたのは1例（9.1%）のみであった。累積良好胚獲得率は1回の採卵で53.1%、2回の採卵で69.5%、3回の採卵で72.3%であった。2回連続で良好胚を獲得できなかった症例のリスク因子には採卵時の年齢が高齢であることがあげられた。卵巣嚢胞摘出術既往がある子宮内膜症合併不妊女性において、2回の採卵連続で良好胚を獲得出来ない場合は、それ以降のART成績は極めて不良である。採卵時の年齢が重要な寄与因子であり、より早期の治療介入が必要であると考えられた。子宮内膜症性卵巣嚢胞は疼痛や不妊、破裂・感染・癌化のリスクなどから腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術が必要になることが多いが、近年の晩婚・晩産化による年齢の影響も加わり、不妊治療に苦慮することが多い。本研究課題である「アレルギー性炎症が子宮内膜症性卵巣嚢胞に伴う卵巣予備能低下に及ぼす影響の解明」は、子宮内膜症女性の妊孕性改善に寄与する可能性があり、現在症例を蓄積しているところである。

子宫内膜卵巢卵巢囊肿的腹腔镜卵巢膀胱切除术有助于改善诸如切除病变和疼痛之类的症状，但是近年来，由于手术而导致的卵巢储备的下降已成为一个问题，实际上，在许多情况下，在执行先进的辅助辅助生殖护理（ART）时，无法获得良好的胚胎。我们评估并分析了影响有卵巢膀胱切除术病史的不育子内膜异位症的女性卵子收集期间良好胚胎获取率的因素。在第一个鸡蛋收集中，49例（53.1％）中有26例获得了良好的胚胎。在20个情况下，第一个鸡蛋收集未能获得良好的胚胎并进行了第二个鸡蛋收集，其中7（35.0％）在第二个鸡蛋收集中获得了一个好的胚胎。在连续第二次无法获得良好胚胎并第三次进行的11例病例中，只有一个（9.1％）在第三次获得了良好的胚胎。一个鸡蛋收集的累积良好胚胎采集率为53.1％，两个鸡蛋收集率为69.5％，三个鸡蛋收集率为72.3％。连续两次获得好胚胎的病例的危险因素是，收集时它们年龄较大。在患有卵巢膀胱切除术史的不育子宫内膜异位症的女性中，如果在两个连续的鸡蛋收集后无法获得良好的胚胎，她们的艺术结果将非常差。鸡蛋取回时的年龄是重要的贡献者，人们认为需要较早的干预措施。子宫内膜卵巢囊肿通常需要腹腔镜卵巢膀胱切除术，这是由于疼痛，不育，破裂，感染和癌症风险而导致的，但近年来由于婚姻后期和分娩后期的影响，不孕治疗通常很困难。该研究主题是“了解过敏性炎症对子宫内膜卵巢囊肿相关的卵巢储量下降的影响”，有可能有助于提高子宫内膜异位症女性的生育能力，并且目前正在积累病例。