Biomechanical study of acromioclavicular and coracoclavicular ligament of acromioclavicular joint stability

肩锁和喙锁韧带对肩锁关节稳定性的生物力学研究

• 批准号: 22K16718
• 负责人: 倉田 慎平
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Nara Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16718/
• 关键词: 肩鎖関節脱臼; 烏口鎖骨靭帯; 肩鎖靭帯; 三角筋; 僧帽筋; 生体力学的研究; 菱形靭帯; 円錐靭帯

＜背景＞我々は肩鎖関節脱臼の手術の際に動的安定性を獲得する目的に三角筋と僧帽筋をオーバーラップして修復（Deltoid-trapezius overlap repair，以下DTOR）を行っている．今回の研究の目的は，下方及び水平内転ストレス下において烏口鎖骨靭帯とDTORがそれぞれどのように肩鎖関節の安定性に寄与するかを検討することである．＜方法と対象＞6体の新鮮凍結屍体（男性3肩，女性3肩;平均年齢76.5歳[67-92]）を用いた．創外固定器を用いて検体を実験装置に固定した．3次元磁気センサーを鎖骨遠位，肩峰に挿入し，転位量を測定した．Stage0（intact），Stage1（肩鎖靭帯切離），Stage2（三角筋，僧帽筋切離），Stage3（菱形靭帯切離），Stage4（円錐靭帯切離），Stage5（DTOR）の順にStage分類した．上肢下方牽引時の鎖骨上方転位量，水平内転ストレス時の鎖骨後方転位量を各Stageで測定しStage0との差で評価した．＜結果＞鎖骨上方転位量は，Stage1: 1.5mm，Stage2: 2.2mm，Stage3: 3.7mm，Stage4: 12.1mm，Stage5: 7.15mmであり，Stage3, 4, 5において互いに統計学的有意差を認めた．鎖骨後方転位量は，Stage1: 3.0mm, Stage2: 3.5mm, Stage3: 7.3mm, Stage4: 19.2mm, Stage5: 15.5mmであり，Stage3, 4において互いに統計学的有意差を認めたが，Stage3, 5及びStage4, 5において互いに有意差は認めなかった．＜考察＞上肢下方牽引時に鎖骨の上方制動に寄与することが分かった．肩鎖関節脱臼の治療を行う際には通常の靭帯再建に加え，DTORを行うことで更なる制動を獲得できる可能性が示唆された．

<背景> 我们进行三角肌-斜方肌重叠修复术（DTOR），通过重叠三角肌和斜方肌来获得肩锁关节脱位手术过程中的动态稳定性。本研究的目的是探讨喙锁韧带和 DTOR 如何在向下和水平内收应力下对肩锁关节的稳定性做出贡献。 <方法和受试者> 使用六具新鲜冷冻尸体（三男三女；平均年龄 76.5 岁[67-92]）。使用外固定器将标本固定在实验装置中。将三维磁传感器插入锁骨远端和肩峰以测量位移量。分期分类：0期（完整）、1期（肩锁韧带撕裂）、2期（三角肌、斜方肌撕裂）、3期（菱形韧带撕裂）、4期（圆锥韧带撕裂）、5期（DTOR） 。各阶段测量上肢向下牵引时锁骨向上的位移量和水平内收应力时锁骨向后的位移量，并根据与第0阶段的差异进行评价。 <结果> 锁骨向上位移量为第 1 阶段 1.5 mm、第 2 阶段 2.2 mm、第 3 阶段 3.7 mm、第 4 阶段 12.1 mm、第 5 阶段 7.15 mm，各阶段之间观察到统计学显着差异3、4和5。Ta。锁骨后移位量为阶段1：3.0毫米，阶段2：3.5毫米，阶段3：7.3毫米，阶段4：19.2毫米，阶段5：15.5毫米，并且阶段3和阶段4观察到统计学显着差异，但是在第 3 阶段，第 5 阶段与第 4 阶段和第 5 阶段之间没有观察到显着差异。 <讨论> 研究发现，在上肢向下牵引时，它有助于锁骨向上制动。在治疗肩锁关节脱位时，有人建议，除了传统的韧带重建之外，还可以通过进行 DTOR 来获得额外的制动。