Biomechanical study of acromioclavicular and coracoclavicular ligament of acromioclavicular joint stability

肩锁和喙锁韧带对肩锁关节稳定性的生物力学研究

• 批准号: 22K16718
• 负责人: 倉田 慎平
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Nara Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16718/
• 关键词: 肩鎖関節脱臼; 烏口鎖骨靭帯; 肩鎖靭帯; 三角筋; 僧帽筋; 生体力学的研究; 菱形靭帯; 円錐靭帯

＜背景＞我々は肩鎖関節脱臼の手術の際に動的安定性を獲得する目的に三角筋と僧帽筋をオーバーラップして修復（Deltoid-trapezius overlap repair，以下DTOR）を行っている．今回の研究の目的は，下方及び水平内転ストレス下において烏口鎖骨靭帯とDTORがそれぞれどのように肩鎖関節の安定性に寄与するかを検討することである．＜方法と対象＞6体の新鮮凍結屍体（男性3肩，女性3肩;平均年齢76.5歳[67-92]）を用いた．創外固定器を用いて検体を実験装置に固定した．3次元磁気センサーを鎖骨遠位，肩峰に挿入し，転位量を測定した．Stage0（intact），Stage1（肩鎖靭帯切離），Stage2（三角筋，僧帽筋切離），Stage3（菱形靭帯切離），Stage4（円錐靭帯切離），Stage5（DTOR）の順にStage分類した．上肢下方牽引時の鎖骨上方転位量，水平内転ストレス時の鎖骨後方転位量を各Stageで測定しStage0との差で評価した．＜結果＞鎖骨上方転位量は，Stage1: 1.5mm，Stage2: 2.2mm，Stage3: 3.7mm，Stage4: 12.1mm，Stage5: 7.15mmであり，Stage3, 4, 5において互いに統計学的有意差を認めた．鎖骨後方転位量は，Stage1: 3.0mm, Stage2: 3.5mm, Stage3: 7.3mm, Stage4: 19.2mm, Stage5: 15.5mmであり，Stage3, 4において互いに統計学的有意差を認めたが，Stage3, 5及びStage4, 5において互いに有意差は認めなかった．＜考察＞上肢下方牽引時に鎖骨の上方制動に寄与することが分かった．肩鎖関節脱臼の治療を行う際には通常の靭帯再建に加え，DTORを行うことで更なる制動を獲得できる可能性が示唆された．

<background>我们执行三角肌和斜方肌的三角肌 - 特拉皮齐修斯的重叠修复（DTOR），以便在手术期间对杂技关节脱位的手术进行动态稳定性。这项研究的目的是研究Colacoclavicular韧带和DTOR如何在向下和水平加合力下分别促进丙型锁关节稳定性。 <方法和受试者>使用了六个新鲜的冷冻尸体（雄性3个肩膀，女性3个肩膀；平均年龄76.5岁[67-92]）。使用外部固定器将样品固定在实验设备上。将三维磁性传感器插入远端锁骨和杂音中，并测量了脱位量。阶段分为以下顺序：阶段0（完整），阶段1（跨韧带解剖），阶段2（三角肌，斜方肌解剖），阶段3（菱形韧带解剖），阶段4（圆锥形韧带解剖）和阶段5（DTOR）。在每个阶段测量了上肢下肢的下肢和后锁骨脱位期间的上锁骨位错的量，并根据阶段0之间的差异进行了评估。 <Results> The amount of superclavicular dislocation was Stage 1: 1.5mm, Stage 2: 2.2mm, Stage 3: 3.7mm, Stage 4: 12.1mm, Stage 5: 7.15mm, Statically significant differences were observed for Stage 3, 4, and 5. The posterior clavicle dislocation amount was Stage 1: 3.0mm, Stage 2: 3.5mm, Stage 3: 7.3mm, Stage 4: 19.2mm, Stage 5: 15.5mm, and雄鹿3：4：15.5mm和雄鹿3和4：，但在第3、5和第4阶段之间没有观察到显着差异。有人建议，除了正常的韧带重建外，还可以通过在治疗雅亲锁关节位错时进行DTOR来实现进一步的制动。