PET multi-tracerによるてんかんネットワーク障害の解明と治療

使用 PET 多重示踪剂阐明和治疗癫痫网络疾病

• 批准号: 22K16651
• 负责人: 林 志保里
• 金额: $ 2万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16651/
• 关键词: FDG PET; 側頭葉てんかん; adenosine A1 receptor; PET; てんかん

難治性てんかんは、抗てんかん薬の内服では発作が制御不能で、社会生活を営む上で著しい障害となる。てんかん外科では難治性てんかんの発生領域（焦点）の切除を施行するが、焦点切除が無効な例があり、近年はてんかんの病因を焦点のみではなくネットワーク障害として捉える重要性が提唱されている。本研究は複数のトレーサーを用いたPET（陽電子放出断層撮影）により、非侵襲的に脳の神経伝達物質受容体の変化を検出することで、てんかん脳のネットワーク障害を解明し、新たな診断法や治療薬の開発へ繋げることを目標とする。2022年度は、18F-FDG PET、11C-FMZ PET、11C-MPDX PET、15O-gas PETについての研究に取り組んだ。18F-FDG PETと11C-FMZ PETについては、焦点診断の手段の一つとして確立されているが、その診断精度向上のためにSPM解析を用いた成果を過去に学会で発表してきており、当該年度は論文の執筆を開始した。18F-FDG PETのもう一つの検討として、定位的頭蓋内脳波（SEEG）による電気生理学的検査の結果で示されたてんかん焦点と、18F-FDG PETにおける糖代謝低下部位の関係を検討することを試みている。当該年度は、18F-FDG PETとSEEG留置時のCT画像を重ね合わせ、電極留置部位にROIを設けることで、糖代謝低下と電気生理学的な焦点との関係を調べるために、データを収集して整理した。11C-MPDX PETは、てんかん患者の焦点以外の部位でアデノシンA1受容体結合能が上昇する傾向を示す症例について、臨床像と照らし合わせて、11C-MPDX PETが示す異常の意義を検証した。抗てんかん薬の多剤内服症例に結合能上昇がみられる傾向がみられた。15O-gas PETは、もやもや病の貧困還流について評価し、脳卒中発症率との関係を検討した。

顽固的癫痫病，服用抗癫痫药会导致癫痫发作是无法控制的，并且是社会生活的重要障碍。进行癫痫手术以去除难治性癫痫的区域（焦点），但在某些情况下，局灶性切除效率无效，近年来，已经提议将癫痫病的病因视为网络障碍，而不仅仅是重点。这项研究旨在通过使用多个示踪剂使用PET（正电子发射断层扫描）来阐明癫痫大脑中的网络障碍，从而阐明了脑神经递质受体的变化，从而导致了新的诊断方法和治疗药物的发展。 2022年，我们研究了18F-FDG PET，11C-FMZ PET，11C-MPDX PET和15o-GAS PET的研究。已确定了18F-FDG PET和11C-FMZ PET作为聚焦诊断的方法之一，但他们以前已经使用SPM分析提高了结果，以提高其在学术会议上的诊断准确性，并在一年中开始撰写论文。对18f-FDG PET的另一项研究是研究立体定向内EEG电生理学检查结果中所示的癫痫灶与18F-FDG PET中葡萄糖低代谢的位点。在今年，收集并组织了数据，以研究葡萄糖代谢和电生理聚焦之间的关系，通过从18F-FDG PET和SEEG留置中叠加CT图像，并通过在电极位点提供ROI。与临床情况相比，在除癫痫患者重点以外的其他部位增加了腺苷A1受体结合能力的趋势，与11C-MPDX PET相比，研究了11C-MPDX PET。在多种抗癫痫药的情况下，结合能力的趋势趋于增加。 15o-Gas Pet评估了贫困对Moyamoya病的回报，并检查了其与中风发生率的关系。

项目成果

Glymphatic system activity may be disrupted in moyamoya disease: the diffusion tensor image analysis along the perivascular space (DTI-ALPS) study

烟雾病中的类淋巴系统活动可能受到干扰：沿血管周围空间的扩散张量图像分析 (DTI-ALPS) 研究

• 发表时间: 2022
• 作者: Shoko Hara;Junko Kikuta;Kaito Takabayashi;Koji Kamagata;Shihori Hayashi;Motoki Inaji;Yoji Tanaka;Masaaki Hori;Kenji Ishii;Tadashi Nariai;Toshiaki Taoka;Shinji Naganawa;Shigeki Aoki;Taketoshi Maehara
• 通讯作者: Taketoshi Maehara