Innovative pancreas ligation device for distal pancreatectomy

用于远端胰腺切除术的创新胰腺结扎装置

• 批准号: 22K16521
• 负责人: 兼田 裕司
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16521/
• 关键词: 膵液瘻; 膵体尾部切除術; 膵壊死; 膵断端処置具; 生体吸収性ポリマー; 自動縫合器

膵体尾部切除術後の膵液瘻は周術期死亡につながる重大な合併症であるが、未だに有効な膵断端閉鎖法が存在しない。そこで申請者は膵液瘻予防を目的として、“膵組織を損傷せず、動脈血流を温存しながらの膵断端閉鎖が可能な膵断端処置具(生体吸収性ポリマー)”を新規に開発した。既にブタを用いた実験で、本器具による膵断端閉鎖が膵組織壊死予防に寄与することを確認している。さらに、本器具は膵切離直後の膵液瘻が自動縫合器法よりも有意に少ないこと、本器具が術後1週間、1ヶ月の膵液瘻予防効果を有する可能性が示された。本研究では、本器具、自動縫合器が膵組織、周囲臓器に与える虚血性変化や病理学的変化を評価し、本器具の膵液瘻予防効果を自動縫合器法と比較することを目的とする。本年度は、本器具の比較対象である自動縫合器法による膵液瘻予防効果の検証を中心に行った。【自動縫合器の膵液瘻予防効果の検証(In-vivo)】(方法)実験ブタを用いた膵切除術において(3頭)、自動縫合器で脾臓葉(ヒトの膵体尾部に相当)を切離、膵断端閉鎖後に閉腹した。術後1週間生存させた後に剖検し、腹水採取、膵臓摘出を行い、腹水アミラーゼ値を測定した。(結果)全例において、腹水アミラーゼ値の上昇(＞血清アミラーゼ値×3)を認め、術後膵液瘻有りと判断した。現在、自動縫合器で閉鎖した膵断端の病理学的評価を進めるとともに、自動縫合器法による追加実験、本器具による慢性実験の準備を進めている。

尾胰腺切除后的胰腺瘘是导致围手术期死亡的严重并发症，但仍然没有有效的胰腺结石闭合方法。因此，为了防止胰果汁瘘，申请人开发了一种新的胰腺树桩治疗装置（可生物吸附的聚合物），该装置可以闭合胰腺树桩，而无需损害胰腺组织而保存动脉血流。使用猪的实验已经证实，该仪器的胰残留闭合有助于预防胰组织坏死。此外，胰腺切除术后胰腺瘘的胰腺瘘明显少于自动缝合装置方法，并且该设备可能对胰腺瘘有预防作用，对胰腺瘘有一个预防作用。这项研究旨在评估该仪器对胰腺组织和周围器官的缺血性和病理变化，并比较仪器的有效性可防止胰果汁瘘与自动缝合装置方法。今年，我们专注于验证使用自动缝合装置方法防止胰果汁瘘的有效性，这是对该仪器的比较。 [在胰腺切除期间使用实验猪（三头）在胰腺切除过程中预防自动缝合装置（体内）（方法）的有效性的有效性，使用自动缝合装置和腹部关闭，脾叶（对应于人类胰腺的尾部）被固定在脾叶（对应于人类胰腺的尾部）。手术后1周存活后，将患者尸检并收集腹水，去除胰腺，并测量腹水淀粉酶水平。 （结果）在所有情况下，都观察到腹水淀粉酶水平的升高（>血清淀粉酶水平x 3），并确定术后胰果汁瘘存在。当前，我们正在继续对使用自动缝合装置封闭的胰腺树桩进行病理评估，并使用自动缝合装置和使用该仪器进行慢性实验来准备其他实验。

项目成果

術後膵液瘻ゼロを目指した“膵断端処置具（生体吸収性ポリマー）”の開発状況

旨在消除术后胰瘘的“胰残端治疗装置（生物可吸收聚合物）”的开发现状

• 发表时间: 2022
• 作者: Yasudome R;Seki N;Asai S;Goto Y;Kita Y;Hozaka Y;Wada M;Tanabe K;Idichi T;Mori S;Ohtsuka T.;兼田裕司;兼田裕司
• 通讯作者: 兼田裕司

術後膵液瘻ゼロを目指した膵断端処置具の新規開発

新研发胰残端治疗装置旨在消除术后胰瘘

• 发表时间: 2020
• 作者: Kai Kengo;Hiyoshi Masahide;Imamura Naoya;Hamada Takeomi;Yano Koichi;Sato Yuichiro;Sakae Takehumi;Komi Masanori;Nakamura Takashi;Choijookhuu Narantsog;Hishikawa Yoshitaka;Nanashima Atsushi;兼田裕司
• 通讯作者: 兼田裕司

結紮器具の標的臓器への留意を容易にするための補助器具

辅助设备，方便关注结扎器械的目标器官

• 发表时间: 2021