Effectiveness of the conduction system optimized cardiac resynchronization therapy on the acute hemodynamics and the left ventricular reverse remodeling

传导系统优化心脏再同步治疗对急性血流动力学和左心室逆重构的有效性

• 批准号: 22K16117
• 负责人: 柳下 大悟
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16117/
• 关键词: 心臓再同期療法; 刺激伝導系ペーシング; 慢性心不全

本研究は，ヒス束や左脚を直接補足させるConduction System Pacing(CSP)を用いた心臓再同期療法(CRT)の有効性を明らかにすることを目的としている．CSPによる自己刺激伝導系の回復による非同期生収縮の是正は非常に生理的であると考えられるが，従来のCRTの代替となりうるかは確立されていない．そこで我々はCSPと左室ペーシングを併用したConduction system optimized CRT(CSO-CRT)が最も理想的なCRTのペーシング様式であると仮説をたてた．CSO-CRTを試みた患者における成功率，心電図指標および観血的血行動態指標における急性効果，慢性期における心機能改善の程度や予後調査を明らかにする．2022年度においては，CSO-CRTの急性期効果の評価として，従来の右心室ペーシングや両心室ペーシングを対象とし，１２誘導心電図およびProAQT(PULSION Medical Systems SE, Munich, Germany)による観血的血行動態指標について解析を行っている．2022年度以降において9症例にCSO-CRTを試みており，7症例(78%)でCSO-CRTの確立に成功し合併症は発生していない．まだ症例数が研究の結論に至るには不十分であり，今後さらに症例を増やして解析を進めていく予定である．心機能改善効果や予後に関しては2024年度以降を予定しており，引き続き症例数の増加と調査を継続している．

这项研究旨在使用公共系统起搏（CSP）阐明心脏 - 同步治疗（CRT）的有效性，该步调（CSP）直接补充了Hiss束和左腿。据认为，CSP的自我刺激传导系统对异步收缩的校正非常生理，但是尚未确定它是否可以替代传统CRT。因此，我们假设结合CSP和左心室起搏的传导系统优化的CRT（CSO-CRT）是最理想的CRT起搏样式。阐明了尝试CSO-CRT，电极指标中急性效应的患者的成功率以及观察血液循环的指标，心脏功能的改善程度和预后的急性效应。 2022年，作为CSO-CRT急性效应的评估，它是12个诱导的心电图（脉冲医学系统SE，慕尼黑，德国）的肿瘤肿瘤运动，用于两种分析的常规右心室起搏和起搏。自2022财年以来，CSO-CRT已在9例病例中进行了尝试，并且CSO-CRT在7例（78％）中成功建立，并且没有发生并发症。案件数量仍然不足以完成研究的结论，我们计划将来增加案件数量。为了改善心脏功能的改善和预后，它计划用于2024财年，病例数量增加，调查仍在继续。

项目成果

修正第血管転移症に対するCRT Upgrade：冠静脈閉塞のためHis束ペーシングで代替した一例

改良第一支血管转移的CRT升级：以希束起搏替代冠状静脉阻断术一例

• 发表时间: 2023
• 作者: Narita K;Yuan Z;Yasui N;Hoshide S;Kario K;柳下大悟
• 通讯作者: 柳下大悟