血栓後症候群における予測因子の探索と静脈弁機能変化の検証

寻找血栓后综合征的预测因素并验证静脉瓣膜功能的变化

• 批准号: 22K16075
• 负责人: 岡野 光真
• 金额: $ 1.5万
• 依托单位: Kobe University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16075/
• 关键词: 静脈血栓; 静脈弁; 血栓後症候群; 静脈弁機能; 静脈血栓症

深部静脈血栓症に伴う血栓後症候群は、抗凝固療法が奏功した血栓消失後においても発症する慢性期最大の合併症であり、罹患した患者は長期的な通院加療を要する。しかしながら、現存する血栓後症候群の診断基準は臨床症状と所見に基づいており、病態についても静脈弁機能不全が中心と考えられるものの十分に検証されていない。疾病対策のためには、早期診断に有用な予測因子の同定や病態解明が求められる。したがって、本研究では以下の2つの研究課題について検証する。(1) 深部静脈血栓症患者の血栓後症候群発症に関連する予測因子を解析し、(2) マウス生体血栓モデルを利用した静脈弁機能変化を検証する。具体的には、(1) 抗凝固療法の適応となる中枢性の下肢深部静脈血栓症患者を対象として、血栓後症候群に関連する臨床症状、血液検査、画像所見などを経時的に評価する。(2) マウス下腿静脈結紮による静脈血栓モデルを用いた生体イメージングによって、血栓形成後に弁部の逆流を含む血流変化や血管リモデリングによる弁機能不全を合併するか検証する。当該年度は、当院で抗凝固療法を開始した中枢性の下肢深部静脈血栓症患者における血栓後症候群合併例の患者背景や血液検査プロファイル、下肢静脈エコー所見の評価によって予測因子を検証したが、有意な結果を得られなかった。またマウス下腿静脈結紮後、日の単位でフィブリン血栓を形成する、より臨床病態に近い静脈血栓モデルの作成に成功した。静脈弁部を含めた血栓の生体イメージングおよび病理学的評価を行った。

与深静脉血栓形成相关的血栓形成综合征是慢性阶段中最大的并发症，即使在血栓形成消失后，抗凝治疗成功，并且受影响的患者需要长期的门诊治疗。但是，现有的癌性后综合征诊断标准是基于临床症状和发现，尽管病理学的主要重点是静脉瓣膜功能障碍，但尚未得到充分验证。为了预防疾病，有必要确定对早期诊断有用并澄清病理状况有用的预测因素。因此，这项研究研究了以下两个研究主题：（1）我们分析了深静脉血​​栓形成患者中与施加后综合征的发展有关的预测因子，以及（2）使用小鼠生物血栓形成模型验证静脉瓣膜功能的变化。具体而言，（1）我们将评估与抗癌后静脉血栓形成患者的临床症状，血液检查，成像结果等，这是抗凝治疗的指示。 （2）使用静脉血栓模型使用静脉静脉的小鼠结扎模型进行生物成像，我们将验证是否涉及血栓形成和瓣膜功能障碍后的血液流量发生变化，包括瓣膜截面的反流段。在今年，通过评估患者背景，血液测试特征和下肢深静脉血栓形成患者的患者背景，血液检查谱和较低静脉回声检查的检查因素，但在我们医院开始抗凝治疗的患者，但没有获得显着结果。此外，我们已经成功地创建了一个静脉血栓模型，该模型每天在小鼠下部病变结扎后每天形成纤维蛋白血栓。进行了包括静脉瓣膜的血栓的生物成像和病理评估。