炎症性腸疾患の腸管外合併症における腸内細菌叢と疾患予後の検討

炎症性肠病肠外并发症的肠道菌群检查和疾病预后

基本信息

批准号：
22K16005
负责人：
清原裕貴
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Keio University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究は、炎症性腸疾患(IBD)患者のうち消化管以外の臓器における合併症、いわゆる「腸管外合併症」を有する患者における腸内細菌叢の特徴と、臨床経過における特徴を明らかにすることを目的としている。基礎研究領域として、腸管外合併症を有する炎症性腸疾患患者の糞便を用いた腸内細菌叢の解析を、臨床研究領域として慶應義塾大学病院消化器内科に通院する、腸管外合併症を有する炎症性腸疾患患者における臨床的な特徴を明らかにすることを目指している。当年度においては、腸管外合併症の中でも頻度の高い関節症状について注目し、関節症状の診断根拠としては当院リウマチ膠原病内科に受診歴のある患者を抽出し、リウマチ内科医により炎症性腸疾患関連関節症状と診断された患者を対象として調査を実施した。関節症状は末梢性脊椎関節症、体軸性脊椎関節症に分類するとともに、脊椎MRIや関節エコー検査の所見や、血清CRPをはじめとする炎症性マーカーについても情報を収集している。また、潰瘍性大腸炎の大腸全摘術後にも関節症状を発症する例もあることから、手術既往についても注目をして検証を行っている。これらの情報は、腸内細菌叢に対応する腸管外合併症の特徴の分析において欠かせない情報であり、本研究の臨床研究領域の中核を成す。現時点ですべての対象患者の情報収集が終了していないため、情報の統合ならびに解析については今後実施していく予定である。また、基礎研究領域である腸内細菌叢の解析については、前年度までの予備検討において皮膚症状を有する患者における糞便検体の解析を実施してきたが、当年度には臨床研究領域の検討を中心に行うこととしたために新たな患者における菌叢解析は当年度は未実施となった。

这项研究旨在阐明肠道菌群的特征以及出现胃肠道以外器官并发症（即所谓的“肠外并发症”）的炎症性肠病（IBD）患者的临床病程。基础研究领域是利用患有肠外并发症的炎症性肠病患者的粪便进行肠道菌群分析，临床研究领域是利用患有肠外并发症的炎症性肠病患者的粪便进行肠道菌群分析。炎症性肠病患者的临床特征。本财年，我们重点关注肠外并发症中最常见的关节症状。作为关节症状的诊断依据，我们选择了曾在我院风湿科和胶原病科就诊的患者，并风湿病学家对被诊断患有疾病相关关节症状的患者进行了一项调查，诊断他们患有炎症性肠病。除了将关节症状分为周围型脊柱关节病和中轴型脊柱关节病外，我们还收集脊柱 MRI、关节超声心动图检查结果以及血清 CRP 等炎症标志物的信息。此外，由于溃疡性结肠炎的全结肠切除术后有时还会出现关节症状，因此我们也会关注患者的手术史。这些信息对于分析与肠道微生物群相对应的肠外并发症的特征至关重要，并且构成了本研究临床研究领域的核心。由于尚未完成所有目标患者的信息收集，我们计划在未来对信息进行整合和分析。此外，作为基础研究领域的肠道菌群分析，截至前一年的初步研究还包括对有皮肤症状的患者的粪便样本进行分析，但本财年将重点研究临床研究领域因此，今年没有对新患者进行细菌菌群分析。