堅牢性の高い強度変調放射線治療の臨床実現に向けた医学的および物理的検討

临床实现高度稳健的调强放射治疗的医学和物理考虑

• 批准号: 22K15890
• 负责人: 茂木 佳菜
• 金额: $ 1.25万
• 依托单位: National Cancer Center Japan
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K15890/
• 关键词: 強度変調放射線治療; 頭頸部癌; 堅牢性; 治療計画; 放射線治療

頭頸部癌の強度変調放射線治療（IMRT）におけるロバスト治療計画法は，患者のセットアップエラーによる位置不確かさを最適化計算を用いて治療計画装置内部で考慮する方法であり，従来のターゲットにマージンを付加して照射体積を拡大する治療計画法とは大きく異なる。また，頭頸部癌患者の多くでは，治療期間中に体重減少による体型変化や急激な腫瘍の縮小や変形が起こるため，治療計画時と治療時の患者体内線量分布には乖離を生じている可能性がある。ロバスト治療計画法を臨床導入するための確かなエビデンスを得ることを目的に，ロバスト治療計画法で取得した線量分布が治療期間中の患者の幾何学的な不確かさに対し，十分な堅牢性を有するかどうかを検討した。検討では，国立がん研究センター東病院でIMRTを受けた頭頸部癌患者10名の治療期間中に取得された診療画像を利用した。治療時に取得した、治療計画時からの患者の幾何学的な変化を有するコーンビームCT画像をもとに治療計画に用いるシミュレーション画像を作成し，治療時の患者体内線量分布を算出した。算出した線量分布から，腫瘍であるターゲットに対する線量カバレッジについて，治療計画時からの変化を追跡した。ターゲットに対する線量カバレッジは，従来の照射範囲を幾何学的に拡大する治療計画法で取得した線量分布と同等であり，ロバスト治療計画法で算出された線量分布が治療計画時からの患者の幾何学的な変化に対し，高い堅牢性を持つことを実証した。研究代表者はその成果まとめ，日本放射線腫瘍学会 第35回学術大会にて発表した。本検討は，国立がん研究センター東病院の倫理審査委員会の承認を得て実施された（2020-505頭頸部癌IMRTにおけるロバスト治療計画の有用性に関する研究）。

针对头部和颈部癌的强度调制放射治疗（IMRT）中的强大治疗计划是一种考虑使用优化计算在治疗计划中的患者设置误差引起的位置不确定性的方法，该计算与传统的治疗计划方法有很大不同，在该方法中，添加了距离的传统治疗计划方法以增加辐射量。此外，在许多头颈癌的患者中，由于体重减轻而导致的体形变化以及治疗期间可能发生肿瘤突然减少或变形，从而导致患者在治疗计划和治疗期间患者的剂量分布之间存在差异。为了获得临床引入鲁棒治疗计划的可靠证据，我们研究了使用可靠的治疗计划获得的剂量分布是否足以适应治疗期内患者的几何不确定性。该研究使用了在治疗期间获得的医疗图像，该图像在国家癌症中心东医院接受IMRT的10例头颈癌患者。在治疗计划中使用的模拟图像是根据治疗过程中获得的锥束CT图像创建的，并显示了患者从治疗计划开始的几何变化，并计算了患者在治疗过程中的浸润剂量分布。从计算出的剂量分布中，从治疗计划时期开始肿瘤靶标的剂量覆盖率变化。目标的剂量覆盖范围可与使用常规治疗计划方法获得的剂量分布相媲美，该方法从几何扩大辐射范围，并证明使用可靠的治疗计划方法计算出的剂量分布对患者的几何变化非常可靠，自治疗计划以来。研究人员总结了结果，并在日本放射肿瘤学会第35届学术会议上介绍了结果。这项研究是在国家癌症研究中心医院伦理审查委员会的批准下进行的（2020-505关于IMRT头颈癌强大治疗计划有用的研究）。

项目成果

頭頸部癌IMRTにおけるロバスト治療計画法の臨床的実行可能性

头颈癌 IMRT 稳健治疗计划方法的临床可行性

• 发表时间: 2022
• 作者: 茂木佳菜;茂木厚;鹿野和仁;東郷春輝;山下直樹;廣瀧康太;大吉一;有路貴樹;橘英伸;秋元哲夫
• 通讯作者: 秋元哲夫