MRSを用いたNAFLとNASHの鑑別および早期NASHの診断の試み

尝试区分 NAFL 和 NASH 并使用 MRS 诊断早期 NASH

基本信息

批准号：
22K15881
负责人：
成田圭吾
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Hiroshima University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K15881/
关键词：
非アルコール性脂肪性肝疾患 MRI 早期NASHの診断

项目摘要

非アルコール性脂肪性肝疾患は、脂肪沈着のみをきたす非アルコール性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver: NAFL) とこれに肝細胞障害や炎症、線維化を合併する非アルコール性脂肪性肝炎 (Non-alcoholic steatohepatitis: NASH)に分類される。NAFLの予後は健常人とほぼ同等である一方で、NASHは肝不全や原発性肝細胞癌の発生といった致命的な病態に陥る可能性があり、両者は鑑別されなければならない。NASHの確定診断は針生検による病理学的診断であるが、侵襲的な検査であるため、画像による非侵襲的な評価が望まれるが、特に肝線維化が軽度な早期NASHの診断は難しい。MR spectroscopy (MRS)は脂肪を含む生体内の化合物およびその量を非侵襲的に測定するMRIの撮像方法であり、脂肪を成分別に評価、さらに同時に脂肪以外の化合物の評価も可能である。本研究では、MRSを用いて脂肪成分の分析や脂肪以外の成分を評価することで、NAFLとNASHを鑑別できる成分を明らかにし、早期NASHの診断を試みることを目的とし、本研究を開始した。まず肝に対し安定したMRSの撮影・解析ができる手法の確立をめざし研究を開始したが、MRSは解析に時間を要する。よって検査終了後に解析不能なデータ収集であることが判明する症例は少なくないという問題が発生した。またMRSは撮像範囲が1cm立方と限られているため、肝のごく一部しか評価できないといった欠点がある。よって、現在全肝に対しMRSで得られる情報を評価できる手法の模索を始めている。

非酒精性脂肪肝疾病是非酒精性脂肪肝（非酒精性脂肪肝：NAFL）和非酒精性肝肝，非酒精肝肝炎（非酒精肝炎。虽然NAFL的预后几乎等同于健康人，但纳什可能会陷入致命的病理状况，例如肝衰竭和原发性肝细胞癌，两者都必须不同。 NASH的明确诊断是通过针头活检的病理诊断，但是由于它是一种侵入性测试，因此希望拥有图像，但是很难诊断出早期NASH，尤其是对于肝纤维化。 MR光谱法（MRS）是一种MRI成像方法，无法侵入地测量含有脂肪及其量的脂肪量，可以通过分量评估脂肪，同时可以评估除脂肪以外的其他化合物。在这项研究中，我们启动了这项研究，目的是分析使用MRS以外的脂肪成分和评估其他成分，阐明可以区分Nafl和Nash的成分，并试图诊断早期NASH。首先，我们开始研究以建立一种可以拍摄和分析肝脏MRS的方法，但是MRS需要时间进行分析。因此，在许多情况下，发现在完成检查后无法分析的数据收集。此外，MRS的缺点是，由于图像范围限制为1 cm，因此只能评估肝脏的一小部分。因此，我们目前正在寻找一种可以评估MRS获得的信息的方法。