後縦靭帯骨化症における骨代謝への影響に関する研究

后纵韧带骨化病对骨代谢影响的研究

基本信息

批准号：
21K16677
负责人：
土肥透
金额：
$ 3万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

後縦靭帯骨化症は過去の報告の多くでは骨密度が高い傾向にあるとされている。一方で2重エネルギーX線吸収測定法 (DXA)による骨密度の評価は2次元的な骨評価となり、体格や骨棘などの影響を受けやすいという問題が指摘されている。骨質を考慮した骨強度の正確な評価が必要であると考えられ、今回後縦靭帯骨化症患者において3D-CT有限要素法を用いた骨強度の解析を行うこととした。後縦靭帯骨化症患者89例及び対照群として変形性脊椎症患者68例のDXA法を用いた大腿骨近位部や腰椎の骨密度、カルシウムやリン、ビタミンDや活性型ビタミンD、P1NPやTRACP5-bなどの骨代謝マーカーを計測した。さらに3D-CT有限要素法を用いた骨強度解析 (大腿骨近位部、腰椎)も行った。その結果後縦靭帯骨化症患者では変形性脊椎症患者と比べて、大腿骨、腰椎の骨密度、骨強度が有意に高い傾向が見られた。年齢や性別、BMIなど骨代謝に関連する因子を調整した比較結果においても同様に後縦靭帯骨化症は骨密度、骨強度共に高い傾向が見られた。男女別に検討したものでは、男性群では後縦靭帯骨化症と変形性脊椎症患者間で骨密度、骨強度に明らかな違いは見られなかったが、後ろ縦靭帯骨化症女性患者では変形性脊椎症女性患者より有意に骨密度、骨強度が高い傾向が顕著であることが判明した。年齢や性別などの調整を行った上で女性群で比較した結果も同様であった。女性では閉経後骨粗鬆症を呈しやすく、後縦靭帯骨化症と変形性脊椎症患者の間で骨密度や骨強度の差が出やすかった可能性が考慮された。

以前的许多报道表明，后纵韧带的骨化往往具有较高的骨密度。另一方面，使用双能X射线吸收测量（DXA）评估骨密度是二维骨评估，并且已经指出，它容易受到体形和骨骼马刺的影响。人们认为，需要考虑到骨骼质量的准确评估，在这种情况下，我们决定使用3D-CT有限元方法分析骨强度，以骨化后纵向韧带的骨化患者。在89例后纵向韧带骨化的患者中，使用DXA方法测量了股骨近端和腰椎，钙和磷，维生素D和活性维生素D，P1NP和TRACP5-B的骨密度，并测量了68例使用spondylopational ossifieed的患者，使用了spondylopathy ossifieed。此外，使用3D-CT有限元法进行了骨强度分析（股骨近端，腰椎）。结果，与具有脊椎病的骨化骨化相比，股骨和腰椎骨的骨骼骨化患者的骨密度和骨强度明显更高。同样，相比之下，调整了与年龄，性别和BMI等骨代谢相关的因素，后纵韧带的骨化往往具有较高的骨密度和骨骼强度。在性别的研究中，在男性群体后韧带的骨化患者之间没有发现骨密度或骨骼强度的明显差异，并且在男性组中骨化变形的脊椎病变形的骨化骨化，但发现在纵向韧带具有明显更高的骨骼强度的女性骨骼患者的骨骼渗透性的骨骼骨化的骨渗透性中，骨骼强度的骨骼强度较高，而骨骼的骨骼渗透性则是骨骼强度较高的骨骼，并且在骨骼强度上具有oss依的骨骼，并且在骨骼强度上有害骨骼，并且在骨骼的骨骼渗透性，而骨骼的骨骼渗透性却是骨骼的渗透性。后纵韧带。调整年龄和性别后，女性之间的比较也是如此。据认为，女性更有可能发展绝经后骨质疏松症，并且骨密度和骨骼强度的差异很可能发生在纵向韧带的骨后患者之间，可能会出现纵向韧带的骨化和骨基骨的骨化。