Prediction of left ventricular thrombus after acute myocardial infarction by delayed enhancement multidetector computed tomography

延迟增强多排计算机断层扫描预测急性心肌梗死后左心室血栓

• 批准号: 21K16077
• 负责人: 渡部 浩明
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16077/
• 关键词: MDCT遅延造影; 急性心筋梗塞; 左室内血栓症; 脳梗塞; 全身塞栓症; 遅延造影MDCT

本研究は、心筋梗塞の急性期に治療として行うPCI中に冠動脈に注入した造影剤を利用してPCI終了直後に非造影でMDCTを施行し得られる遅延造影像を用いて心筋梗塞の心筋傷害を評価した研究である。本研究の目的は、心筋梗塞後のMDCTによる遅延造影像が急性期左室内血栓症、慢性期の全身塞栓症の発症を予測しうるか検証することである。左室内血栓症は急性心筋梗塞患者の4～15％程度に生じる合併症であり、脳梗塞を含む全身塞栓症の原因となり、発症後のADLの低下や死亡に関連する。そのため、左室内血栓症の発症するハイリスク患者を同定することは臨床上重要な情報となる。本年の研究実績としては、昨年循環器学会で報告した「MDCT遅延造影所見と左室内血栓症の発症との関連を画像解析により評価し、心尖部を取り囲むような貫壁性のMDCT遅延造影所見（J型遅延造影）を呈する患者では、左室内血栓症や全身塞栓症を有意に多く発症する」という研究結果を発見した。現在症例数を増やしており、さらに詳細な解析を行う予定としている。この研究に関しては、結果が揃い次第論文化を検討している。また、次年度はMDCT遅延造影所見と心筋梗塞後の慢性期心血管合併症との関連に関する多施設前向き研究も検討している。

本研究是在PCI期间向冠状动脉注入造影剂来治疗心肌梗塞急性期，并在PCI结束后立即进行非造影MDCT的研究。本研究的目的是验证心肌梗死后MDCT获得的延迟增强图像是否可以预测急性期左心室血栓形成和慢性期全身性栓塞的发生。左心室血栓形成是一种并发症，约4%至15%的急性心肌梗塞患者发生，导致包括脑梗塞在内的全身性栓塞，并与发病后ADL下降和死亡相关。因此，识别发生左心室血栓形成的高危患者是临床上的重要信息。今年的研究结果包括去年在日本心血管学会报告的研究，“我们使用图像分析评估了延迟 MDCT 造影结果与左心室血栓形成之间的关系”，“具有这一发现的患者（J 形延迟造影）。研究发现，增强）的左心室血栓和全身性栓塞明显增多。目前案件数量正在增加，并计划进行更详细的分析。关于这项研究，我们正在考虑在结果完成后立即将其发表在论文中。明年，我们还考虑开展一项多中心前瞻性研究，研究MDCT延迟对比结果与心肌梗死后慢性心血管并发症之间的关系。

项目成果

Delayed Enhancement Multidetector Computed Tomography Predicts Left Ventricular Thrombus in Patients with ST elevation Myocardial Infarction

延迟增强多排计算机断层扫描可预测 ST 段抬高型心肌梗死患者的左心室血栓

• 发表时间: 2022
• 作者: Hiroaki Watabe;Akinori Sugano;Yui Takaiwa;Daigo Hiraya;Hideaki Aihara; Tomoya Hoshi;Hidetaka Nishina;Nriyuki Takeyasu; Akira Sato;Masaki Ieda
• 通讯作者: Masaki Ieda