膵の限局的脂肪化・限局的萎縮の病態解明と膵癌早期診断への臨床応用

胰腺局部脂肪化和萎缩的病理学阐明及其在胰腺癌早期诊断中的临床应用

• 批准号: 21K15915
• 负责人: 三浦 晋
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15915/
• 关键词: 膵癌; 早期診断; 糖尿病; 膵腫瘍; 画像診断

本研究の目的は限局性膵萎縮（膵くびれ所見）と膵癌発症との関連性を検討し、膵癌の早期診断を目指すことである。昨年度報告したとおり、2021年7月8日に倫理委員会の承認を受けて多施設共同前向き観察研究が開始された。発足当初は3施設のみで開始されたが、2023年4月時点では全国41施設に拡大し前向き観察研究が進行中である（更に6施設を追加予定で倫理委員会へ変更申請中）。予定症例数は150例を予定していたが、施設増加のため200例に変更申請中である。現在登録症例数は53症例となっており、近日共同研究機関にCRF提出を依頼する予定である。登録症例では既に複数例の上皮内癌を含む膵癌患者が発見されており、同所見が膵癌早期診断に寄与するものと期待している。引き続きの症例登録、経過観察を継続予定である。当科で保有するデータベースでは約20年の経過で、10例の膵上皮内癌（Stage 0）が発見されている。当院は東北地方の機関病院であり、膵癌患者も多数受診するが、この程度しか発見されておらず、膵上皮内癌発見は困難を極めていた。しかし、本臨床研究が開始されてから、本学症例に限定しても既に3例の上皮内癌が確認されており、この研究に手ごたえを感じている。　限局性膵萎縮は現在注目されており、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、膵臓学系で学会発表を行った。本臨床研究は4年後まで継続するが、今後中間発表を予定している。

本研究的目的是探讨局灶性胰腺萎缩（胰腺缩窄的表现）与胰腺癌发生之间的关系，以期实现胰腺癌的早期诊断。据去年报道，一项多中心前瞻性观察研究在获得伦理委员会批准后于 2021 年 7 月 8 日开始。最初仅在 3 个机构开始，但截至 2023 年 4 月，已扩展到全国 41 个机构，前瞻性观察研究正在进行中（计划再增加 6 个机构，并向伦理委员会申请变更） 。原计划受理150例，但因设施增加，正在申请变更为200例。目前，注册案例数量为53个，我们计划在不久的将来向联合研究机构请求提交CRF。在登记病例中已经发现了多例胰腺癌，包括原位癌，希望这一发现有助于胰腺癌的早期诊断。我们计划继续登记案件并进行后续观察。在我们科室维护的数据库中，在大约20年的时间里发现了10例胰腺原位癌（0期）病例。本院是东北地区的机构医院，收治了很多胰腺癌患者，但目前仅检测到此例，因此原位检测胰腺癌极其困难。然而，自从这项临床研究开始以来，即使仅限于我们大学的病例，也已经确诊了三例原位癌，我们认为这项研究反应良好。目前，局灶性胰腺萎缩引起了人们的关注，并在日本消化器学会、日本消化器内窥镜学会、胰脏科进行了会议演讲。这项临床研究将持续到四年后，并计划在未来发表临时出版物。

项目成果

膵くびれ所見は膵癌患者に特異的か？

胰腺收缩的表现是胰腺癌患者特有的吗？

• 发表时间: 2022
• 作者: Miura Shin;Takikawa Tetsuya;Kikuta Kazuhiro;Hamada Shin;Kume Kiyoshi;Yoshida Naoki;Tanaka Yu;Matsumoto Ryotaro;Ikeda Mio;Kataoka Fumiya;Sasaki Akira;Hatta Waku;Inoue Jun;Masamune Atsushi;三浦 晋
• 通讯作者: 三浦 晋

Usefulness of Regular Follow-up of Patients with Suspected IPMN for Early Diagnosis of Pancreatic cancer

定期随访疑似 IPMN 患者对胰腺癌早期诊断的作用

• 发表时间: 2022
• 作者: Miura Shin;Takikawa Tetsuya;Kikuta Kazuhiro;Hamada Shin;Kume Kiyoshi;Yoshida Naoki;Tanaka Yu;Matsumoto Ryotaro;Ikeda Mio;Kataoka Fumiya;Sasaki Akira;Hatta Waku;Inoue Jun;Masamune Atsushi;三浦 晋;Shin Miura
• 通讯作者: Shin Miura