脳波のネットワーク解析による小児てんかん性脳症の病態の解明

通过脑电图网络分析阐明儿童癫痫性脑病的病理学

• 批准号: 21K15903
• 负责人: 柴田 敬
• 金额: $ 2万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15903/
• 关键词: Phase-amplitude coupling; 小児てんかん; 脳波; ネットワーク解析; CSWS; エトスクシミド; Phase-amplitude coupling; 小児てんかん; 脳波; ネットワーク解析; CSWS; エトスクシミド

小児てんかんでは脳波で睡眠期に持続性棘徐波（CSWS）を呈する症例は、いわゆるてんかん性脳症と呼ばれる状態となり、認知機能の低下を伴う。本研究では、脳波による脳内のネットワーク解析の手法の一つであるphase-amplitude coupling (PAC)解析と呼ばれる高周波と特定の周波数の徐波との結びつき（カップリング）を評価する脳波分析の手法を用いて、CSWSの病態の解明と、PACがCSWSを示すてんかん性脳症（EECSWS）の認知機能障害や治療法選択のためのバイオマーカーとならないか検討することを目的としている。研究初年度（2021年度）には岡山大学病院小児神経科へてんかんの診断・治療を目的に受診した患者情報を確認し、脳波検査において一度でもCSWSの所見を呈した症例を検索し、全部で74人の候補者を抽出した。今年度（2022年度）は、抗てんかん薬であるエトスクシミド（ESM）が視床神経細胞のT型カルシウムチャネルを遮断することに着目し、視床を介したてんかんネットワークがEECSWSの病態に重要であると想定して、PACがESMの有効性の指標にならないかを検討した。脳の構造的異常のある症例を除外し、ESMを使用した症例のみを選択し、全部で20例を抽出した。ESM有効例（15例）と無効例（5例）の間で各高周波と徐波のカップリングの強さを比較した。結果、前頭部や頭頂・後頭部でのカップリングの強さ、特にripple（80-150Hz）と0.5-1や3-4Hzの徐波とのカップリングの強さが視床皮質ネットワークを介したてんかん原性の広がりを反映し、ESMの有効性の指標になるのではないかと考えられた。この結果は学会及び論文にて報告予定である。

在小儿癫痫中，由于脑电图引起的睡眠期间持续的脊柱慢波（CSW）病例称为癫痫性脑病，并伴有认知能力下降。这项研究旨在阐明CSW的病理以及PAC是否可能是癫痫性脑病（EECSWS）的认知功能障碍和治疗选择的生物标志物，其中PACS是认知功能障碍和治疗选择，被称为相位振幅（PAC）（PAC），一种使用脑网络分析的方法。在研究的第一年（2021年），检查了冈山大学医院儿科神经病学系的患者，目的是检查诊断和治疗癫痫的目的，并且搜查了一次至少曾在EEG上介绍CSWS发现的病例，并选择了总共74名候选人。今年（2022年），我们专注于阻断丘脑神经元中抗癫痫药乙二酰亚胺（ESM）T型钙通道，并检查PAC是否对EECSWS的病理学很重要，PAC是否不是ESM功效的指标。排除了结构性脑异常的病例，选择了使用ESM的病例，总共提取了20例。比较了ESM有效情况（15例）和无效病例（5例）之间比较了每种高频和慢波波之间耦合的强度。结果，人们认为，额叶和顶枕和枕骨的耦合强度，尤其是在纹波（80-150Hz）和慢波之间的耦合强度，反映出0.5-1和3-4Hz的慢波反映了通过丘脑皮层网络中癫痫病的传播，并且可能是ESM的效果指标。结果将在学术会议和论文中报告。