Technical efficiency of prefectures' public health policy in Japan

日本都道府县公共卫生政策的技术效率

• 批准号: 21J10730
• 负责人: 橋本 明弓
• 金额: $ 0.96万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-28 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21J10730/
• 关键词: 効率性; 地域保健対策; 地方自治体; 乳幼児の不慮の事故; フレイル; 介護保険法; 介護予防; 健康格差

効率性は、限られた資源を用いて住民の健康向上を目指す上で重要である。本研究の目的は、地方自治体による地域保健対策の包括的な効率性評価を行うことである。本年度は予定通り、①乳幼児の不慮の事故予防対策の効率性に関する成果発表と、②介護保険法に基づく高齢者のフレイル予防対策の効率性を推定した。①について、予防対策の効率性が、乳幼児の不慮の事故によるDisability-adjusted life yearsの都道府県格差へ寄与する点を明らかにし、国際学術誌に掲載された(Hashimoto, et al. Front Public Health. 2022)。②について、介護保険事業状況報告等の政府統計を用い、2009年から2014年の1003保険者（東日本大震災被災、人口１万人未満を除く）の効率性を、生産関数に基づく確率的フロンティア分析で推定した。アウトプットは要介護１、２認定者数のOE比、インプットは予防給付と地域支援事業の実施量とした。その結果、効率性は全国的に高く、保険者格差も小さいことが明らかになった。政府による標準化された質の管理と、保険者による分権化された運用体制が、地域間で等しく効果的なフレイル予防対策を実現した可能性が示された。さらに、公的な介護保険導入を議論する際、予防給付を検討する有用性を示したが、費用対効果については今後の研究が必要である。本結果は国際学術誌に投稿中である。本研究は、地方自治体による地域保健対策の中で、乳幼児と高齢者の予防対策に着目し、経済学モデルに基づき効率性を初めて可視化した点で、効率的な公衆衛生行政を推進する学術的基盤の構築に貢献した。

效率对于利用有限的资源改善人口健康非常重要。本研究的目的是对地方政府地方卫生措施进行综合效率评估。今年，按照计划，我们（1）公布了婴幼儿意外事故预防措施的效果，（2）根据护理保险法评估了老年人衰弱预防措施的效果。关于（1），我们明确了预防措施的效率会因婴儿和儿童中不可预见的事故而导致都道府县的伤残调整生命年差异，并将其结果发表在国际学术期刊上（Hashimoto等人，Front Public）健康 2022）。对于②，我们利用护理保险事业状况报告等政府统计数据，进行了基于生产函数的随机前沿分析，对1003家保险公司（不包括受东日本大地震影响且人口少于100人的保险公司）的效率进行了评估。 10,000人）从2009年到2014年。估计为输出是被认证为需要护理1和2的人数的OE比率，输入是实施的预防性福利和社区支持项目的金额。结果显示，全国范围内的效率较高，保险公司之间的差异较小。这表明政府标准化的质量控制和保险公司分散的运营结构可能导致跨地区采取同样有效的衰弱预防措施。此外，我们证明了在讨论引入公共长期护理保险时考虑预防性福利的有用性，但需要未来的研究来检验成本效益。目前研究结果正在提交给国际学术期刊。这项研究重点关注地方政府采取的地方卫生措施中针对婴儿和老年人的预防措施，并且是首次基于奠定基础的经济学模型将效率可视化。

项目成果

Contribution of the Technical Efficiency of Public Health Programs to National Trends and Regional Disparities in Unintentional Childhood Injury in Japan

公共卫生计划的技术效率对日本儿童意外伤害的国家趋势和地区差异的贡献

• DOI: 10.3389/fpubh.2022.913875
• 发表时间: 2022
• 影响因子: 5.2
• 作者: Hashimoto Ayumi;Kawaguchi Hiroyuki;Hashimoto Hideki
• 通讯作者: Hashimoto Hideki

東京大学大学院医学系研究科令和３年度博士論文 Technical efficiency of public health programs for the prevention of unintentional childhood injury in Japan（乳幼児の不慮の事故に対する予防プログラムの技術効率性）

2021 年东京大学医学研究生院博士论文，日本预防儿童意外伤害公共卫生项目的技术效率

• 发表时间: 2022
• 作者: 橋本明弓

東京大学大学院医学系研究科令和３年度博士論文 Technical efficiency of public health programs for the prevention of unintentional childhood injury in Japan（乳幼児の不慮の事故に対する予防プログラムの技術効率性）

2021 年东京大学医学研究生院博士论文，日本预防儿童意外伤害公共卫生项目的技术效率

• 发表时间: 2022
• 作者: 橋本明弓

Contribution of the Technical Efficiency of Public Health Programs to National Trends and Regional Disparities in Unintentional Childhood Injury in Japan

公共卫生计划的技术效率对日本儿童意外伤害的国家趋势和地区差异的贡献

• DOI: 10.3389/fpubh.2022.913875
• 发表时间: 2022
• 影响因子: 5.2
• 作者: Hashimoto, Ayumi;Kawaguchi, Hiroyuki;Hashimoto, Hideki
• 通讯作者: Hashimoto, Hideki