Parameter-kinetics of apoptosis inhibitor of macrophage (AIM) in contrast-induced nephropathy

对比剂肾病中巨噬细胞凋亡抑制剂（AIM）的参数动力学

• 批准号: 21K15853
• 负责人: 西沢 蓉子
• 金额: $ 1.33万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15853/
• 关键词: AIM; 造影剤腎症; 急性腎障害; 冠動脈造影; バイオマーカー

急性腎障害(acute kidney injury, AKI)は高率に慢性腎臓病に移行し、生命予後不良かつ医療財政を圧迫する病態である。現時点でAKIに有効な治療法は確立されておらず、早期に発見し対応することが重要である。造影剤腎症は入院中に発症するAKIの主因のひとつであり、AKIの治癒においてapoptosis inhibitor of macrophage(AIM)が重要な役割を果たすことが明らかになっている。しかし造影剤腎症におけるAIMの動態は不明である。本研究では、造影剤腎症発症のリスクの高い高齢で腎機能障害を合併した患者に対し、冠動脈造影検査を行う前後でのAIMを測定し、その動態を明らかにすることとした。血清クレアチニンを指標とした古典的な造影剤腎症の診断に加え、早期診断に有用とされている他のバイオマーカーも同時に測定を行い、造影剤腎症の早期診断のバイオマーカーとしてAIMが有用であるかを判断する目的で本研究を開始した。今年度は昨年度に引き続き、東京女子医科大学附属足立医療センター内科・心臓血管診療部に入院のうえ、臨床上の必要性により冠動脈または下肢動脈血管造影検査を行った推定糸球体濾過量45 mL/min未満の造影剤腎症発症のハイリスク群に対し、同意取得後、検査前日までに1回目の血液・尿（以下、試料と記載する）の採取を行い、その後造影検査を受けた直後（2回目）、12-24時間後（3回目）、48-72時間後（4回目）および約14日後（5回目）の計5回、試料の採取を行った。目標症例数に達したため、昨年度と今年度に凍結保存した検体を用いて、血中および尿中AIMの測定を行った。次年度は血中および尿中KIM-1の測定を行い、結果の解析および学会発表・論文化を行う予定である。

急性肾脏损伤（AKI）是一种病理状况，可导致慢性肾脏疾病的发生率很高，预后不良和对医疗财务压力。目前，尚未建立有效的AKI治疗方法，并且尽早检测和反应很重要。造影剂肾病是住院期间出现AKI的主要原因之一，并且已经发现巨噬细胞的凋亡抑制剂（AIM）在AKI的愈合中起着重要作用。但是，对比肾病的目标动态尚不清楚。在这项研究中，AIM是在冠状动脉血管造影检测前后测量的，患有肾功能不全的老年患者患有造影剂肾病的高风险，并确定结果。除了使用血清肌酐作为指标的对比肾病的经典诊断外，我们还同时测量了其他被认为对早期诊断有用的生物标志物，并开始研究这项研究以确定目标是否可作为早期诊断对比肾病的生物标志物。今年，在去年之后，在高风险组中，高风险对比肾病的肾小球过滤少于45 ml/min，在内科医学和心血管医学系，东京妇女医学院阿达奇医学中心和临床上的肾上腺病下，该部门的内科和心血管医学系住院肾病，第一种血液和尿液（以下称为样品）是在获得同意后的测试前一天收集的，并在接受对比度测试（第二次），12-24小时（第三次），48-72小时（第四次（第四次）和大约14天（大约14天）（五个时间）（五时间），总共收集了五次，总共收集了五次。当达到目标数量的情况下，使用了去年和今年的冷冻保存的标本来测量血液和尿路。明年，我们计划在血液和尿液中测量KIM-1，分析结果，并介绍和讨论学术会议。