トゥレット症候群における神経系合併症予防に向けた前駆病変検出法の開発

开发前驱病变检测方法以预防抽动秽语综合征的神经系统并发症

• 批准号: 21K15725
• 负责人: 江里口 陽介
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15725/
• 关键词: トゥレット症候群; 頸部運動チック; 頚椎症; 頸椎椎間板ヘルニア; 椎骨動脈解離; 運動チック; MRI

東京大学医学部附属病院に通院中のトゥレット症候群または運動チック障害の患者のうち、頸部チックのある患者を電子カルテ上で確認した。そのうち数人の研究協力者に対し、脳MRI・頸椎MRIを利用した脳および頸椎の評価を行うことを企てた。激しい頸部運動チックを持つ者ほど大きな頸椎変性が予測された。しかしMRI検査中も激しい運動チックが出現し、検査を行うのに必要な安静を2-30分にわたり保つことが困難であることが、予備的検討にて示された。また頸部運動チックが普段それほどの頻度・強度でもみられない者でも、検査中に安静を保つことが困難な傾向が示された。これらはトゥレット症候群患者の性質として一般的な天邪鬼な性質により、頭を動かしてはならないと思いが強くなるほど頭を動かしてしまうことも関与していた。そのため研究計画を変更し、通院中のトゥレット症候群患者のうち、激しい頸部チックをもつ者に対して頸椎椎間板変性の評価目的で行ったX線撮影画像を収集・解析を行うことにした。電子カルテ上で頸椎のX線撮影を行った者を現在までに9例収集した。得られてX線画像に対し、放射線科医の協力を得て解析を行なった。20-30代と若い世代の患者を対象としているにも関わらず、年齢に比して頚椎症性変化が進行しているという予備的な結果を得た。次年度はサンプル数を増やし、より大規模に解析を行い、研究結果をまとめて論文投稿を行う方針である。

在东京大学医院就诊的抽动秽语综合征或运动抽动障碍患者中，电子病历中发现了颈椎抽动症患者。我们计划使用脑 MRI 和颈椎 MRI 为我们的几位研究合作者评估大脑和颈椎。那些患有严重颈椎运动抽动的人预计会出现更严重的颈椎退变。但初步研究表明，MRI检查时会出现严重的运动抽动，难以维持2至30分钟的必要休息。此外，即使那些通常不会经历如此频率或强度的颈部运动抽搐的人在检查期间也往往难以保持冷静。这些因素还与抽动秽语综合征患者越强烈地认为不应该移动头部的倾向有关。因此，我们改变了研究计划，决定收集并分析为评估颈椎间盘退变而就诊的颈椎抽动严重的抽动秽语综合征患者所拍摄的X射线图像。迄今为止，我们已收集了 9 例在电子病历中进行颈椎 X 光检查的患者。在放射科医生的合作下对获得的 X 射线图像进行了分析。虽然我们的目标人群是20多岁和30多岁的患者，但我们获得的初步结果显示，颈椎病的变化是随着年龄的增长而进展的。明年，我们计划增加样本数量，进行更大规模的分析，总结研究结果，并提交论文。