前頭前野プライミング刺激による意欲の改善と運動訓練の効率化

通过前额皮质启动刺激提高动机并提高运动训练的效率

基本信息

批准号：
16J40201
负责人：
小金丸聡子
金额：
$ 2.83万
依托单位：
Hokkaido University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2016
资助国家：
日本
起止时间：
2016-04-22 至 2019-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16J40201/
关键词：
頚頭蓋直流電流刺激前頭前野意欲運動訓練

项目摘要

当研究の目的は、脳卒中後意欲減退を呈し訓練効果が低下している患者を対象に、背外側前頭前野のプライミング刺激と訓練の組み合わせという新たな手法で、意欲を改善させ、その後行う訓練効果を高め、機能回復を図ることである。平成28年度には、少数の健常者にて両側背外側前頭前野の刺激が意欲や気分に与える影響を確認した。今後は患者で前頭前野刺激の効果を確認する予定である。これまで、どのような訓練や脳神経刺激の組み合わせが回復を促すか、という観点で、新たな訓練や刺激法の開発が行われてきた。一方、訓練効率や回復の程度は患者の訓練に対する意欲に少なからず左右されるという問題があった。これまでは、訓練効果をあげ、機能回復させ、それを患者にフィードバックすることで、自然に意欲改善させていくことはできたが、直接的に意欲減退に介入する効果的な方法はなかった。本研究では、前頭前野刺激という方法で直接的に患者の意欲に介入する点が特色である。また、前頭前野刺激をプライミングとして用い、その後機能訓練を行うことで、訓練効果への影響を明らかにするという点が新しい。本研究のように、意欲改善とともに機能回復させる介入法についての報告はこれまでにない。よって、本研究の手法は新たなリハビリテーション法となり、関連する研究において重要な意義をもつと思われる。本研究の結果、脳卒中後意欲減退を呈する患者において、意欲を改善させると同時に、歩行機能回復をもたらすことで、介助が必要な患者にとってADL向上、及び生活の質（QOL）向上がもたらされると期待される。運動機能回復・ADLの向上だけでなく、意欲改善も図ることができれば、障害発症後引きこもりがちな患者において、患者の社会参加や再就労も可能となると考えられ、高齢化社会の日本において、社会の活性化という点でも本研究の意義は非常に大きいと考える。

这项研究的目的是通过结合背外侧前额叶皮层启动刺激和训练来提高动力，提高训练的有效性，并提高训练减少和训练减少训练的患者的有效性。 2016年，少数健康个体证实了双侧背外侧前额叶皮层对动机和情绪的刺激作用。将来，我们计划确认前额叶皮层刺激对患者的影响。到目前为止，鉴于神经刺激的训练和组合将促进恢复，已经开发了新的训练和刺激方法。另一方面，存在一个问题，即训练效率和康复程度在一定程度上受到患者愿意培训的影响。到目前为止，我们能够通过提高训练，恢复功能并将其喂给患者的有效性来自然改善动力，但是没有有效的方法可以直接干预减少动机。这项研究的特征是，它通过前额叶皮层刺激的方法直接干预患者的动机。这也是新的是，将前额叶皮层刺激用作启动并进行随后的功能训练以阐明对训练效果的影响。与这项研究一样，没有关于可以改善动力和恢复功能的干预措施的报告。因此，这项研究的方法是一种新的康复方法，在相关研究中可能具有重要意义。这项研究表明，中风后动机减少的患者的动机以及动机减少的患者的步行功能的改善预计将为需要帮助的患者提供改善的ADL和生活质量（QOL）。如果我们不仅可以恢复运动功能并改善ADL，还可以提高动力，人们认为，疾病发作后倾向于被关闭的患者将能够参与社会和重新就业患者，我们相信这项研究的意义在日本，一个老化社会的振兴社会方面也很棒。