黄色ブドウ球菌の咽頭保菌の実態解明および口腔保健行動による除菌の検討

阐明金黄色葡萄球菌咽部携带的实际状况并通过口腔健康行为根除调查

基本信息

批准号：
18K09917
负责人：
村井美代
金额：
$ 2.41万
依托单位：
Saitama Prefectural University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

若年健常者における鼻腔・咽頭の黄色ブドウ球菌保菌実態を明らかにすることを目的に、臨床検査学または口腔保健学を専攻する3・4年生を対象に、鼻腔と咽頭の保菌調査ならびに口腔保健行動を主とする質問紙調査を実施した。また、保菌者1名につき各部位から1株分離した菌株について、黄色ブドウ球菌の付着因子ファイブロネクチン結合タンパク(fibronectin-binding protein, FnBP)遺伝子の塩基配列の多型に基づくFnBP sequence typing (FnST)を、本研究室で開発した21タイプに型別可能なmultiplex-PCR法にて実施した。FnSTはゲノム系統を反映したMLSTに対応することがわかっている。保菌調査では313名中、鼻腔保菌の116名(37%)に比べ咽頭保菌178名(57%)で有意に保菌率が高かった(OR:2.24, 95%CI:1.62-3.09)。鼻腔と咽頭両方に保菌する81名中、31名(38%)が異なる型の菌株を保有していた。鼻腔と咽頭由来株のFnST型分布には偏りが見られず、保菌にかかる菌側の因子は両部位で差がないことが推測された。質問紙調査で咽頭保菌のリスク低減要因として有意差が得られた項目は、口腔保健学専攻(OR:0.30, 95%CI:0.19-0.49）、デンタルフロスの使用(OR:0.38, 95%CI:0.23-0.63)、歯磨き1日3回以上(OR:0.50, 95%CI:0.31- 0.79)であった。一方、鼻腔保菌は口腔保健行動により影響されず、リスク上昇要因はアトピー性皮膚炎(OR:2.07, 95%CI:1.06-4.04)と食物アレルギー(OR:2.83, 95%CI:1.31-6.12)の既往であった。これらの結果から、黄色ブドウ球菌の鼻腔と咽頭の保菌は互いに影響は受けるものの独立した現象で、保菌のしやすさの要因は鼻腔と咽頭で異なるが宿主側にあること、咽頭保菌は口腔保健行動による影響を受けやすいことが示唆された。

为明确健康青少年鼻腔、咽部金黄色葡萄球菌携带情况，我们针对临床检验科学或口腔健康科学专业三年级、四年级学生进行了鼻腔、咽部携带情况调查及口腔健康行为调查。主要进行了以下问卷调查。此外，使用多重PCR方法对每个载体的每个位点分离的一株进行基于金黄色葡萄球菌粘附素纤连蛋白结合蛋白(FnBP)基因的核苷酸序列多态性的FnBP序列分型(FnST)。我们实验室开发的，可分为 21 种类型。已知FnST对应于MLST，MLST反映了基因组谱系。在定植调查中，313名患者中，178名（57%）咽部携带者的携带率明显高于116名（37%）鼻腔携带者的携带率（OR：2.24，95％CI：1.62-3.09）。在 81 名鼻咽部均携带病毒的患者中，31 名（38%）携带不同菌株。来自鼻腔和咽部的菌株的 FnST 型分布没有观察到偏差，这表明两个部位之间携带的细菌因素没有差异。问卷调查中发现降低咽喉携带风险因素存在显着差异的项目为口腔健康专业（OR：0.30，95％CI：0.19-0.49）和使用牙线（OR：0.38，95％） CI) :0.23-0.63)，每天刷牙 3 次或以上 (OR:0.50, 95%CI:0.31- 0.79）。另一方面，鼻腔携带不受口腔健康行为的影响，风险增加因素是特应性皮炎（OR：2.07，95％CI：1.06-4.04）和食物过敏（OR：2.83，95％CI：1.31- 6.12) 他有以下病史这些结果表明，金黄色葡萄球菌在鼻腔和咽部的携带是一种独立的现象，尽管它们相互影响，鼻腔和咽部之间影响携带难易程度的因素是不同的，但都在宿主一侧，咽部运输依赖于口腔健康，这表明它很容易受到行为的影响。