Study for self-perceived burden relief which end-of-life care patients feel to others who supplied supportive communication

临终关怀患者对提供支持性沟通的其他人感受到的自我感知负担减轻的研究

• 批准号: 18K17331
• 负责人: 千葉 宏毅
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Kitasato University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K17331/
• 关键词: self-perceived burden; end-of-life care; 援助的コミュニケーション; オンライン面接; 評価; 患者視点; ロールプレイ; 混合研究法; オンライン面談; パフォーマンス評価; Self-Perceived Burden; End-of-Life care; 模擬患者; 質的データ; 混合研究デザイン; 質的研究; エンドオブライフケア; コミュニケーション; 対人援助; 教育効果; Educational effect

患者がいだく「他者に世話になることの負担感（Self-perceived Burden：SPB）」の増減を主評価とし、援助的コミュニケーション研修の効果の検証を目的とした。研究デザインはロールプレイを用いた実験的デザイン、対象者はエンドオブライフケア研修（以下ELC研修）を受講する看護師40名、臨床経験年数10年以上を参加要件とした。患者役として模擬患者（SP）を起用し、家族に介護負担をかけはじめているがん患者を演じてもらい、看護師とオンラインを用いた面接を実施し映像として記録した。ELC研修を受講前の看護師、受講後の看護師のいずれと面接を行うかについてSPには知らせなかった。SPは、本研究用に作成したシナリオを基に、専門のコーディネーター、トレーナーの元で対応や演技のトレーニングを行った1名とした。解析にはSPBスコアを目的変数にした二項ロジスティック回帰分析を行った。またSPがロールプレイ中に感じた看護師のコミュニケーション特徴（反復、沈黙、視線など7項目）とSPB（高・低）の関係性を解析する共起ネットワーク分析を行った。実施したオンライン面接は38（対受講前看護師17、対受講後看護師21）回であった。ELC研修受講前・後の看護師年齢（44.3vs46.7）、臨床経験年数(20.0vs20.5)、直近3か月間の看取り患者数（3vs2）で、統計的な差はなかった。ロジスティック回帰分析の結果、SPBスコアに対し、ELC研修受講前・後、緩和ケアに関する知識高・低、積極的傾聴態度尺度；ALAS高・低のいずれも有意な影響は認められなかったが、受講後看護師との面接でSPBが高くなる傾向が見られた。共起ネットワーク分析の結果、受講後看護師との面接におけるSPB高と関連するのは、看護師が行う反復、沈黙、一方SPB低と関連するのは視線、反復、傾聴姿勢、沈黙であった。

主要的评估是增加或减少患者经历的``自我感知烧伤（SPB）''，目的是验证援助沟通培训的有效性。研究设计是一种使用角色扮演的实验设计，参与者是40名护士接受生命护理培训（ELC培训），并拥有超过10年的临床经验。一名模拟患者（SP）被用作患者，并要求患者玩癌症患者，该患者开始为家人带来负担，并与护士进行了在线访谈并记录为视频。 SP未通知在ELC培训之前或之后是否对护士进行采访。 SP是根据为这项研究创造的情况，在专门的协调员和培训师下接受培训和行动的人。分析是通过使用SPB得分作为目标变量的二项式逻辑回归分析进行的。我们还进行了共同出现网络分析，以分析护士的沟通特征（包括重复，沉默和凝视）和SPB（高和低）之间的关系。进行了38次在线访谈（17名培训前护士和21名学生护士）。在ELC培训之前和之后的护士年龄（44.3 vs 46.7），临床经验（20.0 vs 20.5）以及过去三个月（3 vs 2）中没有统计学差异。由于逻辑回归分析的结果，ELC训练之前和之后的SPB分数没有显着影响，无论是对姑息治疗的高知识还是低知识，还是积极的听力态度量表；高或低的a；但是，参加课程后，SPB在接受护士的访谈中倾向于更高。共发生网络分析的结果表明，在课程后，护士在对护士的访谈中的高度SPB是重复和沉默，而凝视，重复，聆听姿势和沉默与低SPB有关。

项目成果

WELL Study（生と死のヘルスケア研究会）

WELL 研究（生死保健研究小组）