大規模医療情報データベースを用いたがん患者と心疾患患者の精神疾患の比較研究

利用大型医疗信息数据库进行癌症患者与心脏病患者精神障碍的比较研究

• 批准号: 18K15416
• 负责人: 佐藤 泉美
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Nagasaki University (2020-2022)Kyoto University (2018-2019)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K15416/
• 关键词: 抗精神病薬; 緩和ケア; がん; 高齢者; 心不全; 緩和医療; 医療情報データベース; 心疾患; 精神疾患

本研究の目的は，全国レベルのリアルワールドでの医療情報データベースを利用し，がん患者の精神問題について、精神科系薬剤の処方に関連する因子が患者の予後に及ぼす影響の解明だけでなく，他の3大疾患である心疾患患者での精神科系薬剤の処方実態と，処方関連の予後への影響を比較して，がん患者での特徴を明確化することであり，我が国のがん関連や緩和医療の疫学研究や医薬品評価，安全性評価のためのデータベースの利活用を促進する一助とするものである。がん患者の緩和医療は一般的になってきているものの，心不全患者の緩和医療は最近進んできたところであり，がんとは病態や進行状況が異なることから緩和医療もがんとは異なる対応が必要である。研究代表者は，緩和医療でも汎用される精神科系薬剤の致死的な有害事象である悪性症候群の研究状況をシステマティックレビューで評価した。さらに，がんの緩和療法中の精神科系薬剤の状況を明らかにするために，大規模医療情報を使って，積極的ながん治療を終え緩和に移行した高齢者での実態の解析を進めている。ベンゾジアゼピン系薬剤の使用や若干減少傾向で，オピオイドの使用割合が年々上昇している傾向が見られた。また，心不全患者の緩和医療状況は，これまで，心不全患者を医療情報データベースから特定するために，心不全の病期を既存データの組合せから特定するいくつかの手法を試みたが難航したため，心機能が明らかに低下しているであろう患者を特定し，精神科系薬剤の使用実態の解明を進めた。

这项研究的目的是使用国家现实世界中的医学信息数据库不仅阐明与处方精神药物处方有关癌症患者患者预后相关的因素的影响，还可以通过比较其他三种主要疾病的患者的精神药物处方，以及对精神疾病的处方进行比较，以促进对心脏疾病的使用，以及对促进及其及其及其及其效果的促进及其效果的影响，从而阐明癌症患者的特征。日本与癌症有关和姑息治疗的流行病学研究以及药物评估和安全评估。尽管针对癌症患者的姑息治疗已经变得越来越普遍，但最近对心力衰竭患者的姑息治疗一直在进步，并且由于癌症的病理学和进展与癌症的病理和进展不同，因此姑息治疗也需要与癌症的治疗不同。首席研究者评估了恶性综合征的研究状态，恶性综合征是姑息药物中通常在姑息药物中通常使用的致命不良事件，并使用系统综述。此外，为了澄清癌症姑息治疗期间精神药物的状况，我们正在使用大规模的医学信息来分析已经完成活跃癌症治疗并已转化为姑息治疗的老年人的实际情况。使用苯二氮卓类药物的趋势和阿片类药物的使用略有下降，并且每年使用阿片类药物使用率提高趋势。此外，在患有心力衰竭患者的姑息治疗状况中，已经尝试从现有数据组合来鉴定心力衰竭的阶段，以便从医疗信息数据库中识别出心力衰竭的患者，但是由于这导致了困难，可能会发现明显降低心脏功能的患者，并开发了精神药物的实际使用。

项目成果

Neuroleptic malignant syndrome in cancer patients

癌症患者的抗精神病药恶性综合征

• 发表时间: 2020
• 期刊: BMJ Supportive & Palliative Care
• 影响因子: 2.7
• 作者: Sato I;Onishi H;Kawanishi C;Yamada S;Ishida M;Kawakami K.
• 通讯作者: Kawakami K.