ラジオ波焼灼療法におけるCTによる三次元的温度分布測定法の開発と臨床応用

射频消融治疗中CT三维温度分布测量方法的开发及临床应用

• 批准号: 18K15550
• 负责人: 冨士 智世
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: Hiroshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2021-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K15550/
• 关键词: ラジオ波焼灼療法; 肝腫瘍; ラジオ波焼灼療; 温度分布測定法; CT; 肝臓

CT透視下のラジオ波焼灼療法(Radiofrequency ablation: RFA)は、肝細胞癌をはじめとする腫瘍性病変を熱で焼灼する治療法で、腫瘍の局所療法として確立された治療の１つである。しかしながら、焼灼終了のポイントは術者の経験によって決められることが多く、病変が完全に焼灼されていないことも少なくない。その場合、後日追加焼灼されることがあり、患者の負担、合併症の増加、医療費の問題等があった。今回申請者はこの臨床的な問題点を改善すべく、腫瘍の焼灼時に焼灼部周囲の組織の温度上昇に伴いCT値が変化することに着目した。本研究の目的は、CTを使用して、RFA実施中の肝腫瘍および周囲組織の三次元的温度分布を計測し画像化する新たな手法を開発し臨床応用を行うことである。計画当初、1年目の平成30年度は、臨床応用への基礎的検討として、ウサギの肝臓でRFAによる焼灼を行いCT値の変化と温度の関係を検討し、温度計測の精度の検証、肝組織の凝固壊死を可能とする CT値を探索する予定であった。しかしながらウサギ肝が非常に小さく、RFAの焼灼が困難であることやRFA施行後のCT値測定には適していない事などの問題点が生じ、ウサギによる実験からブタの肝臓を対象とした実験に計画を変更した。しかしながら、計画変更後の2年目は豚コレラの影響によりブタによる実験が困難となった。さらに3年目の本年はCOVID-19の影響で予定していた他県の施設での実験も困難となり、研究の遂行を断念した。

在CT荧光镜检查下，射频消融（RFA）是一种消融肿瘤病变的治疗方法，例如热量的肝细胞癌，是肿瘤既定的局部治疗方法之一。但是，结束消融的点通常取决于外科医生的经验，并且通常不可能完全消融病变。在这种情况下，稍后可能会发生额外的消融，导致患者负担，增加并发症和医疗费用。为了改善此临床问题，随着肿瘤消融过程中消融部位周围的组织温度的增加，申请人着重于CT值的变化。这项研究的目的是使用CT在RFA期间开发和临床应用新方法来测量和图像三维温度分布。在计划开始时，该项目的第一年，2018年，我们计划对兔肝脏使用RFA进行烧烤，以检查CT值和温度变化之间的关系，验证温度测量值的准确性和搜索CT值以允许肝组织凝结坏死的CT值。但是，存在诸如兔肝脏很小的问题，在RFA后烧伤RFA和CT水平不足，并且该计划从兔子实验更改为猪肝脏。但是，在计划更改后的第二年，由于猪发烧的影响，很难尝试猪。此外，今年，第三年，今年，很难在其他县的设施中进行实验，这些实验是由Covid-19导致的，因此该公司放弃了进行研究。