咀嚼筋のサルコペニアから高齢者における形態と機能の乖離の問題に迫る

通过咀嚼肌少肌症探讨老年人形式与功能分离的问题

• 批准号: 18K09674
• 负责人: 大井 孝
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K09674/
• 关键词: 口腔機能; 咀嚼筋; サルコぺニア; 高齢者; 口腔保健; コホート研究; サルコペニア; 咀嚼機能

80歳で20歯を有する高齢者、いわゆる8020達成者の割合は近年で急激に増加した。しかしながら一方で20歯以上を有し歯列・咬合の形態的な健全性を維持しているにも関わらず、十分な咀嚼機能を発揮できない『形態と機能の乖離』した高齢者を診察する機会も少なくない。本研究では高齢者の咀嚼機能における『形態と機能の乖離』が、咀嚼筋量の減少と筋力低下、すなわち咀嚼筋のサルコペニアに拠るとの仮説を基に、咀嚼筋のサルコペニアと現在歯数、咀嚼機能および心身機能との関連をコホート研究にて検証する。さらに『形態と機能の乖離』を予測する咀嚼筋のサルコペニアの病態のしきい値を検討する予定である。2019年度から2021年度の3年間は新型コロナウイルス感染拡大のため全日程が中止となり、新規の検診データは得られなかったが、2022年度は4年ぶりに検診が実施できた。今年度は調査フィールドである岩手県花巻市大迫町の亀ケ森地区において延べ３回（2022年11月7日、11月14日、2023年1月25日）の検診を実施した。検診対象は50歳以上の62名（男性25名、女性37名、平均年齢65.2±8.7歳）であった。検診項目は人口統計学的指標、医学検査データ、頭部MRI撮影、および口腔保健データ（残存歯数、歯周組織検査、口腔関連QOL、主観的咀嚼機能の調査、デンタルプレスケールを用いた咬合力検査、グミゼリーを用いたグルコース溶出法による咀嚼能率検査、細菌カウンタを用いた口腔内細菌数検査、口腔湿潤計ムーカスを用いた口腔湿潤度検査、およびJMS舌圧計を用いた舌圧測定など）である。取得したデータについては現在集計中である。

80岁时拥有20颗牙齿的老年人比例，即所谓的8020成就，近年来迅速增加。然而，另一方面，我们有机会检查患有“形态与功能差异”的老年患者，尽管他们拥有 20 颗或更多牙齿并保持牙列形态健全，但仍无法执行足够的咀嚼功能。遮挡的也有不少。本研究基于这样的假设：老年人咀嚼功能的“形与功能不符”是由于咀嚼肌质量和肌力下降所致，即咀嚼肌少肌症，我们调查了咀嚼肌的肌肉减少症和目前的牙齿数量，我们将通过队列研究来检查咀嚼功能与精神和身体功能之间的关系。此外，我们计划研究咀嚼肌肌肉减少症的病理阈值，该阈值预测“形式与功能之间的分离”。从2019年到2021年的三年里，由于新型冠状病毒感染的蔓延，所有日程都被取消，无法获得新的筛查数据，但在2022年，四年来首次进行了筛查。今年，我们在岩手县花卷市大佐子町龟森地区的研究现场共进行了3次体检（2022年11月7日、11月14日、2023年1月25日）。筛查对象为50岁以上62人（男性25人，女性37人，平均年龄65.2±8.7岁）。检查项目包括人口指标、体检数据、头部MRI、口腔健康数据（剩余牙齿数量、牙周组织检查、口腔相关QOL、主观咀嚼功能调查、使用牙科预量表咬合）力测试（使用软糖凝胶的葡萄糖洗脱法进行咀嚼效率测试，使用细菌计数器进行口腔细菌计数测试，使用口腔水分计Mucas进行口腔水分测试，使用JMS舌压计进行舌压测量等）。目前正在整理所获取的数据。

项目成果

Contribution of systemic inflammation and nutritional status to the relationship between tooth loss and mortality in a community-dwelling older Japanese population: a mediation analysis of data from the Tsurugaya project

• DOI: 10.1007/s00784-019-03072-y
• 发表时间: 2020-06-01
• 期刊: CLINICAL ORAL INVESTIGATIONS
• 影响因子: 3.4
• 作者: Hiratsuka, Takako;Komiyama, Takamasa;Hattori, Yoshinori
• 通讯作者: Hattori, Yoshinori

The Association between Number of Remaining Teeth and Maintenance of Successful Aging in Japanese Older People: A 9-Year Longitudinal Study

日本老年人剩余牙齿数量与维持成功老龄化之间的关系：一项为期 9 年的纵向研究

• DOI: 10.1620/tjem.252.245
• 发表时间: 2020
• 期刊: The Tohoku Journal of Experimental Medicine
• 作者: Fumiya Tanji;Takamasa Komiyama;Takashi Ohi;Yoshinori Hattori;Makoto Watanabe;Yukai Lu;Ichiro Tsuji.
• 通讯作者: Ichiro Tsuji.

地域高齢者の低栄養が咬合力低下と死亡発生の関連を媒介する効果：鶴ケ谷プロジェクト

当地老年人营养不良对咬合力下降与死亡率关系的影响：鹤谷项目

• 发表时间: 2019
• 作者: Tsumita M;Kihara T;Shigeta Y;Shigemoto S;Kokubo Y;Ikawa T;Ogawa T;平塚貴子，小宮山貴将，大井 孝，渡邉 誠，服部佳功
• 通讯作者: 平塚貴子，小宮山貴将，大井 孝，渡邉 誠，服部佳功

地域高齢者における現在歯数および最大咬合力と要介護認定との関連

当地老年人当前牙齿数量与最大咬合力的关系及长期护理需求证明

• 发表时间: 2020
• 作者: Yuichi Nezu; Masahiro Ryu;Kazuyuki Ishihara;Takayuki Ueda;Doi K;新保秀仁;伊藤和花菜，小宮山貴将，大井 孝，平塚貴子，山田 唱，服部佳功．
• 通讯作者: 伊藤和花菜，小宮山貴将，大井 孝，平塚貴子，山田 唱，服部佳功．

地域高齢者における口腔保健指標と転倒による骨折発生との関連

当地老年人口腔健康指标与跌倒骨折发生的关系

• 发表时间: 2021
• 作者: KobatakeR;Doi K;Makihara Y;Oki Y;Umehara H;Oue H;Abe Y;Kubo T;Tsuga K;伊藤和花菜，小宮山貴将，大井 孝，平塚貴子，渡邉 誠，服部佳功
• 通讯作者: 伊藤和花菜，小宮山貴将，大井 孝，平塚貴子，渡邉 誠，服部佳功