Dvelopment of EOL care system for elderly -Process map and nursing education program-

老年人EOL护理系统的开发-流程图和护理教育计划-

基本信息

批准号：
19K11205
负责人：
三村洋美
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Showa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

看護師の研究協力者に研究依頼を行った際に、思い出すことでつらくなるので研究に参加ができないという回答が複数あった。そのため、研究遂行のためには、まずは看護師の体験を明らかにすることが喫緊に取り組むべきことであると考えた。その後に看護師の心的支援を考慮しながら研究を遂行することが重要であると考えている。看取りを経験した２名の看護師に対して、どのような心理的負担を抱えているのか、それにどう対処しているのかについてインタビューを実施した。インタビュー内容を逐語記録に起こし、逐語記録からストーリーを捉えながら、心的負担感を表している部分をデータとして抽出した。データにコード名を付与した後に研究者間で議論をしながら類型化を行った。7つのカテゴリーが抽出された。7つは、【関心を寄せることで思いを引き出す】、【痛みや苦痛を緩和してその人らしさを引き出す】、【貴重な時間を大切に過ごす】、【最期までその人らしさに寄り添う】、【迷いやつらさがある】、【自分なりの成長・やりがい感】【スタッフと支え合いケアを高める】であった。【迷いやつらさがある】は《最善のケアなのかと迷う》、《患者の葛藤や家族の悲しみをみるのがつらい》の2つのサブカテゴリーで構成されている。これらがありながらも、【関心を寄せることで思いを引き出す】、【痛みや苦痛を緩和してその人らしさを引き出す】、【貴重な時間を大切に過ごす】、【最期までその人らしさに寄り添う】というようなEOLケアを行っていることも分かった。ケアの実践によって【自分なりの成長・やりがい感】、【スタッフと支え合いケアを高める】と自らが意味付けを行っていることも分かった。これらを活用して、高齢者と高齢者のケアを行っている看護師に、これまでの病状と支援の経過についてインタビューを行い、EOLケアを実践できる看護師の育成のための看護教育プログラムを策定していく。

当我们询问研究合作者谁是护士时，几位受访者表示他们无法参与这项研究，因为记住它会很痛苦。因此，为了开展研究，我们觉得迫切需要澄清护士的经历。我们认为，在考虑护士心理支持的同时进行研究很重要。采访了两名有护理临终病人经验的护士，了解他们面临的心理负担以及如何应对。我们逐字记录采访内容，在从逐字记录中捕捉故事的同时，我们将表达精神负担感的部分提取为数据。在为数据分配代号后，研究人员对数据进行讨论和分类。提取了七个类别。这七点是：[通过关注人们的感受来引出他们的个性]、[通过减轻痛苦和磨难来展现他们的个性]、[与他人共度宝贵的时间]、以及[始终接近他们的个性]。回答是：“我感到困惑和困难”，“我想以自己的方式成长，并发现它是有价值的”，以及“我想与员工互相支持并加强他们的照顾。” [感到困惑和苦恼]由两个子类别组成：“我不确定护理是否最好”和“很难看到患者的冲突或家人的悲伤。”尽管如此，我们仍然要【通过兴趣来带出人们的感受】，【通过减轻他们的痛苦来带出他们的个性】，【花费宝贵的时间来照顾】，以及【贴近他们的个性，直到结束。他们的生活]我还了解到他们提供EOL护理。研究还发现，通过护理实践，他们赋予了自己意义，例如“个人成长和成就感”以及“与工作人员相互支持以改善护理”。利用这些，我们对老年人和为其提供护理的护士进行了访谈，了解他们的健康状况和支持进度，并制定了护理教育计划，以培养能够实施 EOL 护理的护士。