オーラルフレイル回避を目指した筋機能訓練の有効性検討と新規個別スキームの開発

检查旨在避免口腔脆弱的肌肉功能训练的有效性并制定新的个人计划

• 批准号: 19K10225
• 负责人: 水口 一
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K10225/
• 关键词: 筋機能訓練; 遺伝子多型; 舌機能低下; サルコペニア; オーラルフレイル; 筋機能; 要介護高齢者; 咀嚼機能; 筋電図; 顎下筋群; 閉口筋機能; 高齢者; 摂食機能; ポリソムノグラフ; 機械学習; 要介護状態の回避

要介護高齢者の増大に対して，要介護状態の発症を遅らせ，健康寿命を延伸することが強く望まれている。近年，フレイルが高齢者の自立喪失の有意なリスク因子であると報告された。フレイルサイクルの一端に口腔機能，特に咀嚼嚥下機能の低下による低栄養がある。そこで，口腔機能低下に関するリスク因子を早期に発見し，早期に口腔機能，栄養状態の改善を図ることができれば，高齢者の要介護状態への転落を遅延できると考えられた。そこで，咀嚼嚥下機能の維持，賦活を目的として行われる筋機能訓練の重要性に着目した。この筋機能訓練は，オーラルディアドコキネシスに加え，舌圧も改善することが知られている。この舌圧は骨格筋量よりも体幹筋量の影響を受け，舌機能や舌骨上筋群は速筋繊維が優位な筋と言われている。一方で，サルコペニア発症時には速筋線維優位な筋線維の萎縮が生じるため，速筋はサルコペニアの影響を大きく受けることが知られている。このサルコペニア発症のリスク因子の一つに，ACTN3遺伝子R577X多型による筋線維の萎縮が明らかとなっている。そのため，このACTN3遺伝子多型の差異が，筋機能訓練による舌機能低下ならびに嚥下障害の回避に対するリスクとして考えられるのではないかと着想した。そこで本年度はACTN3遺伝子R577X多型が，筋機能訓練によって舌機能維持や嚥下機能維持に奏功するのかを評価するための予備的検討を行った。まず，高齢者を対象にDNAを採取する必要があることから，被検者負担の少ない採取方法並びにその結果の妥当性について検討した。その結果，従来の唾液採集によるDNA抽出と同程度の精度を有した採集方法を確立した。

随着需要护理的老年人数量的增加，人们强烈希望延迟需要护理的病症的发生并延长健康预期寿命。近年来，据报道，虚弱是老年人丧失独立性的一个重要危险因素。衰弱周期的终点之一是由于口腔功能下降而导致营养不良，尤其是咀嚼和吞咽功能。因此，人们认为，如果能够及早发现与口腔功能衰退相关的危险因素，并及早改善口腔功能和营养状况，就可以延缓老年人衰退到需要护理的状态。因此，我们关注肌肉功能训练的重要性，以维持和激活咀嚼和吞咽功能。众所周知，这种肌肉功能训练不仅可以改善口腔介电运动，还可以改善舌头压力。这种舌头压力受到躯干肌肉质量而不是骨骼肌质量的影响，并且据说舌头功能和舌骨上肌由快肌纤维主导。另一方面，已知快肌纤维受肌少症影响很大，因为当肌少症发生时，以快肌纤维为主的肌纤维会萎缩。 ACTN3 基因 R577X 多态性导致的肌纤维萎缩已被证明是肌肉减少症发生的危险因素之一。因此，我们想到ACTN3基因多态性的这种差异可以被认为是预防肌肉功能训练引起的舌功能下降和吞咽困难的风险。因此，今年我们进行了初步研究，评估ACTN3基因R577X多态性是否能有效通过肌肉功能训练来维持舌头功能和吞咽功能。首先，由于需要采集老年受试者的DNA，我们研究了一种可以最大限度地减少受试者负担和结果有效性的采集方法。因此，我们建立了一种与传统唾液采集提取 DNA 一样准确的采集方法。

项目成果

補綴歯科治療過程における 感染対策指針2019

2019年口腔修复治疗过程感染控制指南

• 发表时间: 2019
• 作者: 松香 芳三;西山 暁;湯浅 秀道;水口 一;髙野 直久;羽毛田 匡;鈴木 善貴;Junhel C. DALANON;久保田 英朗;杉崎 正志;木野 孔司;古谷野 潔;水口 一;Hoang Dinh Loc，長崎光弘，水口 一，三木春奈，坂本和基，下村侑司，大森 江，西村多寿子，峯松信明，窪木拓男;三木春奈，水口 一，天野友貴，小山絵里，前川賢治，窪木拓男;三木春奈，水口 一，前川賢治，窪木拓男;窪木拓男，前川賢治，水口 一，大野 彩，三野卓哉，黒崎陽子，中川晋輔;水口 一;日本補綴歯科学会診療ガイドライン委員会，学術委員会，徳島大学感染制御部
• 通讯作者: 日本補綴歯科学会診療ガイドライン委員会，学術委員会，徳島大学感染制御部

機械学習を応用したブラキシズムの筋電図波形識別の試み

尝试使用机器学习识别磨牙症的肌电图波形

• 发表时间: 2021
• 作者: 松香 芳三;西山 暁;湯浅 秀道;水口 一;髙野 直久;羽毛田 匡;鈴木 善貴;Junhel C. DALANON;久保田 英朗;杉崎 正志;木野 孔司;古谷野 潔;水口 一;Hoang Dinh Loc，長崎光弘，水口 一，三木春奈，坂本和基，下村侑司，大森 江，西村多寿子，峯松信明，窪木拓男
• 通讯作者: Hoang Dinh Loc，長崎光弘，水口 一，三木春奈，坂本和基，下村侑司，大森 江，西村多寿子，峯松信明，窪木拓男

顎関節核磁気共鳴画像における読影信頼性の検討ー長期形態変化の同定に向けた予備的検討ー

颞下颌关节核磁共振图像判读可靠性研究 - 识别长期形态变化的初步研究 -

• 发表时间: 2019
• 作者: 松香 芳三;西山 暁;湯浅 秀道;水口 一;髙野 直久;羽毛田 匡;鈴木 善貴;Junhel C. DALANON;久保田 英朗;杉崎 正志;木野 孔司;古谷野 潔;水口 一;Hoang Dinh Loc，長崎光弘，水口 一，三木春奈，坂本和基，下村侑司，大森 江，西村多寿子，峯松信明，窪木拓男;三木春奈，水口 一，天野友貴，小山絵里，前川賢治，窪木拓男;三木春奈，水口 一，前川賢治，窪木拓男
• 通讯作者: 三木春奈，水口 一，前川賢治，窪木拓男

特別養護老人ホーム入所者における顎関節脱臼の実態調査

特殊养老院居民颞下颌关节脱位情况调查

• 发表时间: 2019
• 期刊: 日本顎関節学会雑誌
• 作者: 松香 芳三;西山 暁;湯浅 秀道;水口 一;髙野 直久;羽毛田 匡;鈴木 善貴;Junhel C. DALANON;久保田 英朗;杉崎 正志;木野 孔司;古谷野 潔
• 通讯作者: 古谷野 潔

下顎右側第一大臼歯中間欠損に対し口腔インプラント治療を行った1症例

右侧下颌第一中间磨牙缺失进行口腔种植治疗的病例。

• 发表时间: 2019
• 期刊: 日本口腔インプラント学会誌
• 作者: 松香 芳三;西山 暁;湯浅 秀道;水口 一;髙野 直久;羽毛田 匡;鈴木 善貴;Junhel C. DALANON;久保田 英朗;杉崎 正志;木野 孔司;古谷野 潔;水口 一
• 通讯作者: 水口 一