エストロゲン受容体PETによる進行転移乳癌のCDK4/6阻害剤併用療法評価

使用雌激素受体 PET 评价 CDK4/6 抑制剂联合治疗晚期转移性乳腺癌

基本信息

批准号：
19K08207
负责人：
久慈一英
金额：
$ 2.83万
依托单位：
Saitama Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

対象はエストロゲン受容体陽性であった乳癌術後再発した8例の患者。CDK4/6 inhibitor治療開始前および治療開始後2-3か月後にFDGおよびFES-PETを施行した。評価可能病変にてFESおよびFDG-SUVpeakを測定した。WBC、RBC、Hgb、Plt、ALP、LDH、Cr、E2などを確認した。18病変を評価できた。治療後にFDGのSUVpeakが30％以上低下した病変群（GR）と反応がそれ以下であった病変群GNとして各値の比較を行った。FES-SUVは治療開始前および開始後で2群に有意差が見られた（GRpre, 6.11±4.78 vs. GNpre, 2.32±1.15, P=0.017, GRpost, 1.65±0.49 vs. GNpost, 2.42±1.21, p=0.049）。治療前にはFESが高く、治療後は低くなっていた。FDGでも両群での値は以下のようであった（GRpre, 7.83±3.34 vs. GNpre, 5.27±2.67, P=0.045, GRpost, 1.97±0.91 vs. GNpost, 4.60±1.81, p＜0.001）。ROC曲線で解析すると、FESpreで有意に識別できた(AUC=0.79, p=0.038)。閾値をFES-SUVpre=2.84としたときに感度=0.84、特異度＝0.90、PPV=0.61、NPV=0.97、accuracy=0.89となった。CDK4/6 inhibitor治療の有効群では無効群に比較して、治療前にエストロゲン受容体発現が高く、治療後にエストロゲン受容体が消退することが確認された。CDK4/6 inhibitor治療において治療効果の予測には術前のエストロゲン受容体発現だけで無く、個々の腫瘍病変のエストロゲン受容体発現を評価することが重要であることが確認された。

靶标是八名乳腺癌技术后复发的患者，这对雌激素呈阳性。 FDG和FES-PET是在CDK4/6抑制剂治疗开始之前和治疗后2-3个月之前和2-3个月进行的。通过可评估的病变测量FES和FDG-SUVPEAK。确认了WBC，RBC，HGB，PLT，ALP，LDH，CR，E2等。 18我能够评估病变。处理后，将每个值与病变组（GR）进行比较，其中FDG Suvpeak下降了30％以上。 FES-SUV在开始治疗之前和之后两组之间有显着差异（GRPRE，6.11±4.78 vs. GNPRE，2.32±1.15，p = 0.017，GRPOST，GRPOST，1.65±0.49，1.65±0.49 vs. GNPOST，2.42±1.21，p 1.21，p。 = 0.049）。在治疗之前，FES很高并在治疗后降低。 FDG中两组的值如下（GRPRE，7.83±3.34 vs. GNPRE，5.27±2.67，p = 0.045，grpost，grpost，1.97±0.91 vs. GNPOST，4.60±1.81，p <0.001）。当用ROC曲线分析时，通过FESPRE（AUC = 0.79，p = 0.038）显着识别它。当阈值设置为FES-SUVPRE = 2.84时，灵敏度= 0.84，特异性= 0.90，PPV = 0.61，NPV = 0.97，精度= 0.89。在有效的CDK4/6抑制剂治疗组中，可以证实雌激素受体在治疗前暴露在治疗前，并且在治疗后熄灭了雌激素受体。在CDK4/6抑制剂治疗中，可以证实，不仅要评估术前雌激素，而且要评估单个雌激素受体，这一点很重要。