マイクロバブルを用いた血流解析による、転移性肝癌viability評価方法の確立

建立利用微泡血流分析评估转移性肝癌生存能力的方法

• 批准号: 19K07786
• 负责人: 中村 育夫
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Hyogo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K07786/
• 关键词: 転移性肝癌; 化学療法; 造影超音波検査; viability

近年、消化器癌は増加し死亡率の上位5位内に大腸癌、胃癌、膵臓癌、肝癌がみられる。 肝転移を伴う消化器癌は通常手術は行わず化学療法を行う。その効果判定には、造影CT,造影MRIを用いることが多い。その際、化学療法前後の腫瘍径が効果判定の基準になる。しかし実際は、腫瘍細胞壊死の程度（viability）が最も重要である。PET-CTは腫瘍の viabilityを判定する検査として用いられることがあるが、微少な病変は検出しがたく偽陰性が存在するので、現在のところ腫瘍のviabilityを正確に判定できる検査は開発されていない。 マイクロバブル（ソナゾイド）を用いた造影超音波検査は、造影CT、造影MRIとともに肝腫瘍の診断に用いられている。造影CT、造影MRIに比べ、簡便な検査で腎機能が低下している患者でも使用できる。また、 CTのように被爆しなくてよい。 肝細胞癌において、ソナゾイドを用いた造影超音波 検査がVEGF阻害剤であるsorafenibの治療効果を評価 するのに有用であったとの報告がある （Eric Frampas et al. European Journal of Radiology, 2013)。申請者らは,肝細胞癌に おいてソナゾイドを用いた造影超音波検査の腫瘍造影パターンにより肝切除後の予後予測が可能であることを報告してきた。 腫瘍は化学療法により壊死すると栄養血管が細く少なくなる。それに伴い、腫瘍壊死に陥ると腫瘍への流入血流量が減少する。よって、腫瘍が壊死すると造影超音波 検査の腫瘍造影パターンの変化と造影効果の低下が予測される。本研究ではこれらの点を踏まえ、造影超音波検査の化学療法による腫瘍造影効 果の変化とviabilityとの関連性を明らかにし、新しい腫瘍viability判定法を開発する。2022年度は、データを解析していた。まだ、解析は終了しておらず、解析を終了後、論文投稿予定である。

近年来，随着结肠癌，胃癌，胰腺癌和肝癌的消化癌，消化癌已增加。通常在没有手术的情况下进行肝转移胃肠癌，但进行化学疗法。对比CT和MRI通常用于确定效果。在这种情况下，化学疗法之前和之后的肿瘤直径是确定有效性的标准。但是，实际上，肿瘤细胞坏死的程度是最重要的因素。 PET-CT有时被用作确定肿瘤生存力的测试，但是由于难以检测到较小的病变，并且存在错误的负面因素，因此未开发测试以准确确定肿瘤生存能力。使用微泡（Sonazoid）的对比度超声检查用于诊断肝肿瘤以及对比CT和对比度MRI。与增强对比度的CT和对比鲜明的MRI相比，可以通过简单检查肾功能较差的患者使用。此外，不需要像CT这样的原子弹暴露于原子弹。在肝细胞癌中，据报道，使用Sonazoids的对比度超声对评估VEGF抑制剂Sorafenib的治疗功效有用（Eric Frampas等。欧洲放射学杂志，2013年）。申请人报告说，在肝细胞癌中使用Sonazoid的对比度超声的肿瘤对比模式可以预测肝切除术后预后。当肿瘤坏死是由化学疗法引起的，营养血管变得更狭窄，更少。结果，肿瘤坏死减少了影响的血液流入肿瘤。因此，预测肿瘤的坏死会导致肿瘤对比模式的变化和对比度的减少。考虑到这些观点，本研究将阐明肿瘤对比效应的变化与因对比度超声检查化学疗法引起的变化之间的关系，并开发一种确定肿瘤生存力的新方法。在2022年，分析了数据。分析尚未完成，分析完成后将提交论文。

项目成果

The utility of dynamic contrast enhanced ultrasonography for evaluation of tumor viability in patients with colorectal liver metastasis after chemotherapy

动态对比增强超声检查在评估肿瘤患者肿瘤活力中的应用

• 发表时间: 2021
• 作者: Sakiko Harada，Miki Ando，Jun Ando，Satoshi Yamasaki，Midori Ishii，Tadahiro Honda，Kazuo Ohara，Yumi Sakiyama，Yozo Nakazawa，Malcolm K. Brenner，Hiromitsu Nakauchi，Norio Komatsu;中村 育夫
• 通讯作者: 中村 育夫