Prediction of therapeutic effect of cognitive behavioral therapy for anxiety and obsessive-compulsive disorder

认知行为疗法治疗焦虑和强迫症的疗效预测

• 批准号: 19K03309
• 负责人: 平野 好幸
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K03309/
• 关键词: 認知行動療法; 不安症; 強迫症; MRI; 認知機能検査; fMRI; 拡散テンソル; 治療効果予測; 脳画像

認知行動療法は、患者の認知や行動をより適応的なものへと変容させていくことを援助する治療法であり、うつ病、社交不安症等の不安症、および強迫症などに対して薬物療法に劣らない治療効果を発揮することがわかっている。しかしながら、本邦の医療現場において、認知行動療法を希望する患者全員に提供できる医療機関や治療者の数は依然として限られている。そこで、認知行動療法が奏効する可能性が高いと判断される患者に優先的に認知行動療法を提供していくために、あらかじめ治療反応性を予測する手法を確立することを目的とした。本年度は、認知行動療法を受ける予定の不安症9名、強迫症7名、健常対照者33名をリクルートし、症状評価、MRI検査、認知機能検査を実施し、認知行動療法を完遂した患者には、治療後の症状評価を行った。また、認知行動療法の治療効果予測の候補因子の探索のため、社交不安症を対象とした認知行動療法の治療効果と関連する安静時脳機能結合を探索した。MVPAによる解析により抽出された左視床と右下前頭回を結ぶ安静時脳機能結合を重回帰分析したところ、治療前のLSAS得点より得られる値よりも高値であったことから、治療効果予測に有用である可能性が示唆された。また、国際的多施設共同研究により、認知行動療法を実施している世界13施設の子ども168名と成人318名の強迫症患者を対象に、どの脳部位の皮質厚・表面積、皮質下領域の体積が認知行動療法の治療応答を予測できるかを検討した。その結果、成人では治療効果を予測できる部位はなかったものの、子どもの強迫症に対する認知行動療法の作用機序に右前頭皮質領域が関与していることが示唆された。本研究は、2022年12月に国際学術誌Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatryに受理された。

认知行为疗法是一种治疗方法，可帮助患者将认知和行为转化为更适应性的事物，并被发现具有治疗作用，不少于抑郁症，社交焦虑和强迫性障碍等焦虑症的药物治疗。但是，在日本的医疗领域，可以向所有希望接受认知行为疗法的患者提供的医疗机构和治疗师的数量仍然有限。因此，目的是建立一种预测治疗反应的方法，以便将认知行为疗法优先于被认为很可能对认知行为疗法反应的患者。今年，我们招募了九名患有焦虑症，七个具有强迫症的人，以及计划接受认知行为疗法的33例健康对照，进行了症状评估，进行了MRI检查，并进行了认知功能测试，并对其进行了认知功能测试。此外，为了探索预测认知行为疗法有效性的候选因素，我们探索了与认知行为疗法对社交焦虑症的治疗作用相关的静息脑功能联系。通过MVPA分析提取的静息脑功能连接的静息脑功能连接的多元回归分析表明，它们可能对预测治疗效率有用，因为它们比从治疗前从LSA中获得的静电疗法更高。此外，一项国际多中心研究研究了168名儿童和318名成年人的大脑区域，皮质厚度和表面积以及皮层下体积，可以预测认知行为疗法的反应，从世界各地的13个设施中实施认知行为疗法。结果表明，右额叶皮层区域参与了儿童强迫症的认知行为疗法的作用机理，尽管没有一些部位可以预测成人的治疗效果。这项研究于2022年12月被美国儿童和青少年精神病学会国际杂志接受。

项目成果

Amsterdam UMC/Erasmus Medical Center/Acad. Cent. for Child Adol. Psychiat.(オランダ)

阿姆斯特丹 UMC/伊拉斯谟医学中心/儿童精神病学中心（荷兰）。

視覚刺激時fMRI信号と脳血流変化の空間的時間的差異

视觉刺激过程中功能磁共振成像信号与脑血流变化的时空差异

• 发表时间: 2019
• 作者: 城谷良太;生駒洋子;平野好幸;立花泰彦;村田勝俊;東達也;小畠隆行;粟井和夫
• 通讯作者: 粟井和夫

Virtual Histology of Cortical Thickness and Shared Neurobiology in 6 Psychiatric Disorders

• DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2020.2694
• 发表时间: 2021-01-01
• 期刊: JAMA PSYCHIATRY
• 影响因子: 25.8
• 作者: Patel, Yash;Parker, Nadine;Paus, Tomas
• 通讯作者: Paus, Tomas

研究内容 | 研究者の方へ | 千葉大学 子どものこころの発達教育研究センター:

研究内容 | 对于研究人员 | 千叶大学儿童心理发展教育研究中心：

社交不安症に対する認知行動療法の効果 脳機能画像研究の知見から

认知行为疗法对社交焦虑症的影响：基于功能性脑成像研究的结果

• 发表时间: 2022
• 期刊: 臨床精神医学
• 作者: 平野好幸;薛陸景
• 通讯作者: 薛陸景