医療現場における悲嘆の共同化の可能性と課題に関する社会学的研究

关于医疗环境中共同悲伤的可能性和挑战的社会学研究

基本信息

批准号：
19K02116
负责人：
鷹田佳典
金额：
$ 2.41万
依托单位：
Japanese Red Cross College of Nursing
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は、医療者参加型遺族会とデスカンファレンスの調査を通じ、医療現場における悲嘆の共同化の可能性と課題を明らかにすることを目的としている。今年度は、昨年度より実施しているA病院のM&Mカンファレンス（Morbidity and Mortality Conferences）を対象とした継続調査を実施した。A病院で月1回行われているM＆Mカンファレンスに参加させていただいた他、M＆Mカンファレンスに参加する医療従事者8名（医師、看護師）にインタビューを実施した。昨年度に実施した10名分と合わせて18名分のインタビュー・データの内容分析を行い、M＆Mカンファレンスが①対話の場、②教育の場、③亡くなった患者を共に悼む場、として機能していることが明らかとなった。こうしたことを可能にしている要因として、次の患者につなげるという目的の共有や話しやすい雰囲気作りなど、従来M＆Mカンファレンスについて指摘されてきた「非難の文化」とは異なる対話の文化を醸成する工夫がなされていることが示唆された一方、発言者の偏りや発言することへのハードルといった課題もみえてきた。患者の死に伴う悲嘆については、特定の悲しみ方が支配的となり、閉じられた共同性に向かう危険性も指摘されてきたが、A病院のM＆Mカンファレンスにおいては、多職種がフラットな関係で対話を重ね、同じ悲しみ方をするのではなく、「同じ方向を向く」という理念がゆるやかに共有されており、本研究のテーマである悲嘆の共同化の新たな可能性が示された。

这项研究旨在通过调查医学参与式丧亲的家庭协会和死亡会议来阐明医疗环境中联合悲伤的可能性和挑战。今年，我们进行了一项持续的调查，重点是医院A的M＆M会议，该会议自去年以来一直在进行。除了参加每月在医院A举行一次的M＆M会议外，我们还采访了参加M＆M会议的八名医务人员（医生和护士）。对18人的访谈数据的内容分析，包括去年进行的10人，表明M＆M会议是对话，第二次教育和哀悼死者患者的第三名的场所。虽然已经提出，使这一可能的因素包括共享与下一个患者建立联系并营造一种易于交谈的氛围的目的，但它是为了培养一种与M＆M会议中指出的“谴责文化”不同的对话文化，这些对话是针对演讲者的偏见和说话的偏见的问题。已经指出了与患者死亡相关的悲伤的特定悲伤的风险，并且已经提出了封闭的协作关系的风险，但是在医院A医院的M＆M会议上，多企业中的多专业人士在平坦的关系中相互作用，而不是轻轻地共享相同的悲伤，表明这是该研究主题的合作悲伤的新可能性。