がん診療連携拠点病院制度が医療の均てん化に与えた影響を評価する実証研究

癌症治疗协作中心医院体系对医疗均等化影响的实证研究

• 批准号: 19K19452
• 负责人: 大川 純代
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: National Center for Global Health and Medicine (2021-2022)Osaka International Cancer Institute (2019-2020)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19452/
• 关键词: がん登録; がん診療連携拠点病院; 診療実績; 手術; ホスピタルボリューム; 生存率; 医療の均てん化; 医療の集約化; 観血的治療; 集約化; がん; 医療の質

がん診療連携拠点病院（以下、拠点病院）制度は、拠点病院を中心とした患者の集約化と、がん医療の均てん化を目指している。これまで、大阪府下でがん診療を行っている全ての病院を対象に治療件数や拠点病院区分と生存率の関連性を分析した。次に、拠点病院のみを対象とし、各病院で行われた全てのがんに対する手術件数と3年生存率の関連性をもとに最低満たすべき手術件数を推定した。今年度は、同じ手法を用いて、大阪で罹患数の多いがん（胃、大腸、肺、乳房）とハイリスクな治療を要するがん（食道、膵臓）の手術件数と5年生存率の関連性をもとに、拠点病院が最低満たすべき部位別年間手術件数を推定した。その結果、最低必要な手術件数は食道がん35-39件、胃がん20-25件、大腸がん25-29件、膵臓がん10-14件、肺がん10-14件、乳がん25-29件であると推定された。望ましい生存率を得るために拠点病院が年間に実施すべき手術件数はがんの部位によって異なっていた。また、国内外ですでに運用されているがんの部位別最低手術件数と類似しているものもあった。

癌症治疗协作基地医院（以下简称基地医院）体系旨在将患者集中在基地医院周围，实现癌症治疗的均等化。到目前为止，我们已经分析了大阪府内所有提供癌症治疗的医院的治疗数量、基地医院分类和生存率之间的关系。接下来，我们仅针对核心医院，根据各医院所有癌症的手术数量与3年生存率之间的关系，估算出应进行的最低手术数量。今年，我们将使用相同的方法来估算大阪常见癌症（胃癌、大肠、肺癌、乳腺癌）和需要高危治疗的癌症（食道癌、胰腺癌）的手术数量和 5 年生存率。根据相关性，我们估算了基地医院每年应满足的最低手术数量。因此，食管癌最低手术次数为35-39次，胃癌为20-25次，结肠癌为25-29次，胰腺癌为10-14次，肺癌为10-14次，肺癌为25-29次。据估计，对于乳腺癌。核心医院每年应进行的手术数量因癌症的位置而异，以达到所需的生存率。此外，一些指南与日本和海外已经使用的按癌症部位划分的最低手术次数相似。

项目成果

Hospital volume and postoperative 5‐year survival for five different cancer sites: A population‐based study in Japan

五种不同癌症部位的医院数量和术后 5 年生存率：日本的一项基于人群的研究

• DOI: 10.1111/cas.14309
• 发表时间: 2020
• 影响因子: 5.7
• 作者: Okawa Sumiyo;Tabuchi Takahiro;Morishima Toshitaka;Koyama Shihoko;Taniyama Yukari;Miyashiro Isao
• 通讯作者: Miyashiro Isao

Hospital surgical volume and 3-year mortality in severe prognosis cancers: A population-based study using cancer registry data

严重预后癌症的医院手术量和 3 年死亡率：使用癌症登记数据进行的一项基于人群的研究

• DOI: 10.2188/jea.je20190242
• 发表时间: 2020
• 影响因子: 4.7
• 作者: Taniyama Yukari;Tabuchi Takahiro;Ohno Yuko;Morishima Toshitaka;Okawa Sumiyo;Koyama Shihoko;Miyashiro Isao
• 通讯作者: Miyashiro Isao

Three-year survival from diagnosis in surgically treated patients in designated and nondesignated cancer care hospitals in Japan

日本指定和非指定癌症护理医院接受手术治疗的患者诊断后三年生存率

• DOI: 10.1111/cas.14847
• 发表时间: 2021-06
• 影响因子: 5.7
• 作者: Okawa S;Tabuchi T;Nakata K;Morishima T;Koyama S;Odani S;Miyashiro I
• 通讯作者: Miyashiro I

Surgical volume threshold to improve 3‐year survival in designated cancer care hospitals in 2004‐2012 in Japan

2004-2012 年日本指定癌症治疗医院提高 3 年生存率的手术量阈值

• DOI: 10.1111/cas.15264
• 发表时间: 2022
• 影响因子: 5.7
• 作者: Okawa Sumiyo;Tabuchi Takahiro;Nakata Kayo;Morishima Toshitaka;Koyama Shihoko;Odani Satomi;Miyashiro Isao
• 通讯作者: Miyashiro Isao

Hospital surgical volume and 3-year mortality in severe prognosis cancers: A population-based study using cancer registry data

严重预后癌症的医院手术量和 3 年死亡率：使用癌症登记数据进行的一项基于人群的研究

• DOI: 10.2188/jea.je20190242
• 发表时间: 2020
• 影响因子: 4.7
• 作者: Taniyama Yukari;Tabuchi Takahiro;Ohno Yuko;Morishima Toshitaka;Okawa Sumiyo;Koyama Shihoko;Miyashiro Isao
• 通讯作者: Miyashiro Isao