End-of-life care desired by children and family

儿童和家庭期望的临终关怀

基本信息

批准号：
20H01665
负责人：
余谷暢之
金额：
$ 8.15万
依托单位：
National Center for Child Health and Development
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究の目的は、患者・家族が望む「よりよいこどもの最期」とは何かを明らかにすることである。①小児終末期医療・ケアの実態と②患者・家族が望む「小児終末期医療・ケアのあり方」について検討し、当事者が望む小児終末期医療と実態のギャップを明らかにすることで小児終末期医療の診療レベルの底上げや、治癒が望めない病気を持つこどもと家族のQOLの向上に貢献する。①についてはDPCデータや人口動態統計を用いた実態調査及び、看護師の症状評価の実践についての調査検討を行った。今年度はICU、NICUにおける終末期の積極的治療の実態についてデータをまとめ検討を行った。また小児がん患者の死亡場所の実態について人口動態統計から実態を明らかにし、現在論文化を進めている。また看護師の症状評価の実態調査についてはPICUにおける実態調査を行い、本邦のPICUにおける疼痛スケールの使用は不十分であり、看護師の満足度も低いことが明らかになり、今後包括的な疼痛管理プロトコールの導入が必要であることを明らかにした。②については遺族調査の検討を進めた。当事者のレビューにより明らかになった侵襲性を回避する方法について専門家で検討を行い、次年度の実装に向けて準備を進めている。

这项研究的目的是阐明患者和家庭对“儿童更好的生命终点”的渴望。通过审视（1）儿科临终医疗护理的实际状况和（2）患者及其家属期望的“儿科临终医疗护理和护理的理想形式”，并厘清差距将各方期望的儿科临终关怀与实际情况结合起来，将有助于提高医疗护理水平，改善疑难杂症儿童及其家庭的生活质量。对于①，我们利用DPC数据和人口统计学进行了实况调查，并对护士症状评估的做法进行了调查。今年，我们整理了数据并研究了 ICU 和 NICU 临终时积极治疗的现状。另外，我们还根据人口统计数据明确了儿童癌症患者死亡的实际情况，目前正在撰写相关论文。此外，我们对PICU护士症状评估的实际情况进行了调查，发现日本PICU中疼痛量表的使用不足，护士满意度较低，需要制定管理方案来管理。被介绍。关于②，我们正在考虑对幸存的家属进行调查。专家们正在讨论如何避免通过有关各方的审查而发现的侵入性，并正在为明年的实施做准备。