医師に求められるプロフェッショナリズムを醸成する地域体験実習の構築

建立社区经验培训，培养医生所需的专业精神

• 批准号: 19K21726
• 负责人: 安田 恵
• 金额: $ 4.08万
• 依托单位: Fukushima Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-06-28 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K21726/
• 关键词: 地域医療; 指導医; コミュニケーション能力; 患者中心の医療・視点; 地域愛; 地域体験実習; モチベーション; コミュニケーション力; プロフェッショナリズム; ロールモデル; 患者中心の医療

前年度までの研究に加え、下記内容を追加して研究した。【目的】地域医療や地域包括ケアシステムを理解するために地域基盤型教育(CBME)が重要とされている。CBMEにおいて指導医は重要な存在であるが、現状では彼らの意見が教育に反映されているとは言い難い。地域医療を担う指導医が考える、医師に求める資質・能力及びそれらを獲得・涵養するために実施したい教育、教育活動への影響因子を明らかにすることを目的とする。【方法】福島県内の地域医療実習を担当する指導医13名を対象に半構造化インタビューを実施し、逐語録を主題分析法により分析した。【結果】指導医は、地域医療を担う医師に必要な資質・能力として「コミュニケーション能力」「患者中心の医療・視点」「地域愛・人間愛」等を重視していた。それらを獲得・涵養するために実施したい教育として、地域住民を含めた地域全体と関係性を深められるような教育や、地域への愛着を育むような教育が挙がった。教育活動の促進因子として「教育することの喜び」等、阻害因子として「環境要因」「個人要因」等が抽出された。【考察】地域医療を担う指導医が特に重視している「コミュニケーション能力」「患者中心の医療・視点」の涵養のためには、地域との深い関わりを基盤とした教育が必要である。地域との関わりの重要性の認識は4 relationships model(Worley, 2002)における医療機関外の地域を学習の場とする「社会の軸」の視点に沿って描出することができた。特に低学年の医学生において生活、文化、社会的背景を含めた地域全体を俯瞰できるようなマクロな視点が得られる教育の開発の重要性を示唆し得た。教育に関して孤立しがちである地域の指導医と大学との連携を密にし、FDなどを通じて大学-地域間だけでなく各地域間の指導医の関係性も深める事が必要であると考えられた。

除了上一年的研究外，以下内容还添加了以下内容：[目的]基于社区的教育（CBME）对于了解社区医疗保健和基于社区的综合护理系统被认为很重要。尽管主管在CBME中很重要，但很难说他们的意见反映在目前的教育中。目的是阐明主管在当地医疗服务中寻求的素质和能力以及将影响他们希望实施的教育和教育活动的因素，以获取和培养他们。 [方法]对福岛县的13位负责区域医学实践的主管进行了半结构化访谈，并使用主题分析方法分析了逐字论文。 [结果]监督医师强调“沟通技巧”，“以患者为中心的医疗和观点”以及“当地的爱与人类爱”，这是负责当地医疗服务的医生所必需的素质和能力。我们想实施的教育以获取和培养这些问题，包括加深与整个社区（包括当地居民）的教育，以及促进社区依恋的教育。 “教育的喜悦”被用作促进教育活动的因素，“环境因素”和“个人因素”被用作抑制剂。 [讨论]为了培养“沟通技巧”和“以患者为中心的医疗保健和观点”，这对于当地医疗保健的主管尤为重要，基于与社区的深入联系的教育是尤其重要的。可以根据“社会轴心”（Worley，2002）在其中学习医疗机构以外的地区正在学习的4个关系模型（Worley，2002）中对社区互动的重要性的认识。这表明了发展教育的重要性，该教育提供了一种宏观的观点，可以使整个地区的视野，包括生活，文化和社会背景，尤其是在较低年级的医学生中。据认为，有必要与倾向于在教育中孤立的当地主管紧密合作，并加深了主管之间的关系，不仅是大学和地区之间的主管之间的关系，而且通过FD和其他方式之间的区域之间的关系。

项目成果

ドキュメンタリー動画を取り入れたコロナ禍での地域体験実習代替授業

冠状病毒大流行期间替代当地体验培训班，包含纪录片

• 发表时间: 2022
• 作者: 安田恵;色摩弥生;川井巧;青木俊太郎;及川沙耶佳;中村光輝;大谷晃司
• 通讯作者: 大谷晃司

第53回日本医学教育学会大会

第53届日本医学教育学会会议

• DOI: 10.11307/mededjapan.52.supplement_1
• 发表时间: 2021
• 期刊: Igaku Kyoiku / Medical Education (Japan)
• 作者: Takahashi Toshihiro;Fukuda Hisato;Kobayashi Yoshinori;Kuno Yoshinori;安田 恵，色摩 弥生，坂本 信雄，川井 巧，青木 俊太郎，末永 博紀，安井 清孝，諸井 陽子，大谷 晃司
• 通讯作者: 安田 恵，色摩 弥生，坂本 信雄，川井 巧，青木 俊太郎，末永 博紀，安井 清孝，諸井 陽子，大谷 晃司

第54回日本医学教育学会大会

第54届日本医学教育学会会议

• DOI: 10.11307/mededjapan.53.supplement_1
• 发表时间: 2022
• 期刊: Igaku Kyoiku / Medical Education (Japan)
• 作者: 安田恵;色摩弥生;川井巧;青木俊太郎;及川沙耶佳;中村光輝;大谷晃司
• 通讯作者: 大谷晃司

オンライン地域体験実習を通して醸成されるプロフェッショナリズムに関する検討

考虑通过在线本地体验培训培养专业精神

• 发表时间: 2021
• 作者: 川野英二;David Slater;熊谷伸子,岡林誠士,森岡千里,金田奈実,井田民男;鈴木靜;中山厚穂;西田千夏;安田 恵，色摩 弥生，坂本 信雄，川井 巧，青木 俊太郎，末永 博紀，安井 清孝，諸井 陽子，大谷 晃司
• 通讯作者: 安田 恵，色摩 弥生，坂本 信雄，川井 巧，青木 俊太郎，末永 博紀，安井 清孝，諸井 陽子，大谷 晃司

地域医療を担う指導医が考える地域医療教育の在り方と、教育活動への影響因子に関する探索的研究

社区医疗指导员心目中社区医学教育的理想形式及影响教育活动因素的探索性研究

• 发表时间: 2023
• 作者: 安田恵;今福輪太郎;川上ちひろ;西城卓也
• 通讯作者: 西城卓也