診療報酬請求データベースを用いたパブリックヘルスの課題を迅速評価する実証分析研究

利用医疗费用计费数据库快速评估公共卫生问题的实证分析研究

• 批准号: 19K19353
• 负责人: 松林 恵介
• 金额: $ 1万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2020-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19353/
• 关键词: 梅毒; レセプトデータベース; 接触者調査; レセプト; 公衆衛生; 診療報酬; EBPM

リアルワールドデータである診療報酬請求データベースを活用し国内におけるパブリックヘルスの喫緊の課題を迅速に評価検証する研究を行う予定であったが、申請者の退職による応募資格喪失によって1年間での研究廃止となった。以下、これまでの研究によって得られた結果について報告する。近年、日本で異性間接触による梅毒患者が増加しているが、日本では世界で標準的に行われている性感染症の伝播を遮断する公衆衛生対策である、患者のパートナーへ感染リスクを通知する仕組みがなく、パートナーに対する医療的ケアがどの程度なされているか明らかではなかった。そこで本研究では加入者台帳のある民間診療報酬請求データベースを用い、新たに梅毒治療を開始した患者の配偶者の梅毒検査実施状況を評価した。診療報酬請求データベースから2010年から2017年の間に新たに梅毒治療を開始した患者とその配偶者を同定、配偶者の梅毒検査は治療開始後3か月以内の非トレポネーマまたはトレポネーマ試験のいずれかの実施と定義した。217人の新たに治療を開始した患者のうち、29人(13.3%)の配偶者が梅毒検査を受け、うち男性患者-女性配偶者のペアでは12.6%(23/182)、女性患者-男性配偶者のペアでは17.1%(6/35)が梅毒検査を受けた。44歳以下の女性配偶者のサブグループでは、近年の梅毒報告症例の増加と対策強化にもかかわらず配偶者検査の割合が経年的に低下した。梅毒患者のパートナーへの適切なケアを確保するために、日本でもパートナー通知サービスの実装を検討すべきと考えられた。

该公司计划进行研究，以迅速评估并使用现实世界中的数据数据库来评估日本公共卫生的紧迫问题，但是由于申请人退休，该研究在一年内被废除了一年之内。下面，我们将报告从先前的研究中获得的结果。近年来，日本由异性接触引起的梅毒患者数量在增加，但是在日本，没有系统可以使患者伴侣感染风险，这是一种阻止全球性传播疾病的传播的公共卫生措施，这是全球标准的实践，并且尚不清楚为伴侣提供的医疗保健提供了多少。因此，本研究使用私人医疗费用索赔数据库和订户登记册来评估对刚开始梅毒治疗的患者的配偶进行的梅毒测试状况。医疗费用索赔数据库确定了在2010年至2017年之间刚开始梅毒治疗的患者及其配偶，对配偶的梅毒测试被定义​​为在治疗启动后三个月内进行的非发病性或毛毛虫试验。在217名新治疗患者中，对29名（13.3％）的配偶进行了测试，其中男性女性配偶为12.6％（23/182），女性男女配偶为17.1％（6/35）。在44岁以下的女性配偶的亚组中，尽管报告的梅毒病例和加强措施的报道增加了，但随着时间的推移，配偶测试的比例随着时间的推移而下降。据认为，日本应该考虑实施合作伙伴通知服务，以确保对梅毒患者的伴侣进行适当的护理。

项目成果

Syphilis testing among spouses of patients with syphilis in Japan: an epidemiological study using an administrative claims database

• DOI: 10.1177/0956462419892779
• 发表时间: 2020-01-28
• 期刊: INTERNATIONAL JOURNAL OF STD & AIDS
• 影响因子: 1.4
• 作者: Matsubayashi, Keisuke;Kawakami, Koji
• 通讯作者: Kawakami, Koji