地域生活を送る精神疾患患者の心理的災害耐性を高める防災・発災時手帳の作成

制作防灾/灾害手册，提高社区精神病患者的心理抗灾能力

• 批准号: 20K19114
• 负责人: 小川 賀惠
• 金额: $ 1.75万
• 依托单位: Tokyo Health Care University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19114/
• 关键词: 地域生活; 精神障害者; 訪問看護; 災害耐性; 災害対策; レジリエンス; 防災意識; 精神科デイケア; 自己効力感; 防災; 精神看護; 災害

本研究の目的は、まず、地域生活を送る精神障害者および訪問看護師に対し防災意識および災害対策の実態を調査し、災害対策や発災時の対応の課題を明確にすることである。その結果より、発災時に自己の精神的健康状態を医療者や救援スタッフに正確に伝え適切な支援を受けやすくし、精神障害者の災害耐性を高め、発災時に医療者からの適切な医療提供を受けることを可能とする精神障害者用の防災・発災手帳を開発することを目的としている。本年度は、地域で生活する精神障害者に対する平時及び発災後の災害対策支援に関する研究動向を明らかにするために文献検討を行い、第42回日本看護科学学会にて発表した。また、地域で生活する精神障害者の支援を行っている訪問看護師の災害対策支援の実態と関連要因を明らかにするため、全国500か所の訪問看護ステーションに勤務している看護師に対する質問紙調査を実施した。調査の結果から、災害対策支援に困難感を抱いている看護師が多く、訪問時に災害対策支援を実施している看護師は少ないことが明らかになった。阻害要因としては、マニュアルや有効なツールが見当たらず、何から手をつければよいかわからないことや、日々の業務や患者の症状管理の優先度が高く、災害対策まで手が回らないといったことが挙げられた。また、災害対策支援を試みても、患者の不安が高まりや「自分には必要ない」といった患者からの拒否が阻害要因となっていることが推察された。促進要因としては、訪問看護師歴の長さが関連していた。さらに、防災対策を行っている看護師の方が災害対策支援を行っており、まずは自らの災害対策を行うことで、患者への災害対策支援が促進される可能性が示唆された。今後は地域で生活する精神障害者の災害対策の実態を明らかにし、具体的な支援について検討を重ねていく。

本研究的目的是首先调查社区精神障碍者和上门护士的防灾意识和防灾现状，明确灾害发生时的防灾和应对问题。因此，在发生灾难时，可以准确地将个人的心理健康状况传达给医务人员和救援人员，使其更容易获得适当的支持，提高精神障碍患者的抗灾能力，并确保适当的医疗服务。发生灾害时得到医务人员的护理，目的是为精神障碍者制作防灾/灾害笔记本，使他们能够获得援助。今年，我们进行了文献综述，明确了平时和灾害后对社区中的精神障碍者进行灾害对策支援的研究动向，并在第42届日本护理学会年会上发表了研究结果。此外，为了明确为社区内的精神障碍者提供支援的上门护士的灾害对策支援的实际情况及相关因素，我们对全国500个上门护理站的工作人员进行了纸质调查。调查结果显示，许多护士认为支持备灾工作很困难，只有少数护士在出诊时提供备灾支持。不利因素包括由于缺乏手册和有效工具而不知从何开始，以及日常操作和患者症状管理被高度重视，这使得为灾难做好准备变得困难。此外，即使在尝试灾难应对支援时，也可以推断，患者的焦虑感增加以及患者的“不需要”等拒绝是阻碍因素。作为一个促进因素，与访问护士的经验长度相关。此外，负责防灾措施的护士也在为防灾提供支持，建议他们首先采取自己的防灾措施，也许能够为患者的防灾提供支持。今后，我们将明确社区精神障碍人士的防灾现状，并考虑具体的支持措施。