Efficacy of oral appliance therapy for obstructive sleep apnea with diabetes

口腔矫治器治疗糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效

• 批准号: 20K18626
• 负责人: 宮園 敬資
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18626/
• 关键词: 閉塞性睡眠時無呼吸; 口腔内装置; 糖尿病; インスリン抵抗性; 血糖値; 閉塞性睡眠時無呼吸症; 口腔内装置療法

近年閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）は, 日中傾眠による仕事の能率低下で生活に支障をきたすだけでなく, 高血圧, 糖尿病, 虚血性心疾患, 脳血管障害等の生活習慣病をも悪化させるため,社会的な注目度が高まっている. OSAに対する治療は, 医科で行う持続陽圧呼吸（CPAP）治療が主流だが, 近年歯科で行う口腔内装置（OA）治療の有用性が医科においても認められつつある. 糖代謝においてOSAで引き起こされる間欠的低酸素と睡眠分断が, 交感神経の活性化, 酸化ストレスの亢進, 炎症反応の上昇を介して, インスリン抵抗性の上昇を及ぼし, 糖尿病の発症や悪化への影響が報告されている. OSAと2型糖尿病を併発している場合, CPAP療法を行うことで, インスリン抵抗性の改善や血糖値の低下を認めたと報告はあるが, 口腔内装置（OA）療法による報告は未だない.そこで本研究では, OAが主に適応とされる軽度・中等度OSAを対象に, OA療法を行いインスリン抵抗性や血糖の変化を評価することを目的とする.2020年度は, 研究に用いる評価装置を導入し, 使用するためのチュートリアルを受けた. また分析に必要なパソコンを購入し, 研究を行う準備を行った. その後は予備実験を行い, 研究計画のブラッシュアップを行った. 得られた結果を参考に当初の研究計画を修正し, 現在倫理審査を行った. 2021年度は本実験を開始し, 被験者の選択と協力依頼を行いつつ, 収集したデータ解析を並行して開始した.2022年度は2021年度同様に,被験者の選択と協力依頼を行いつつ, 収集したデータ解析を並行して行った.

近年来，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）不仅因白天嗜睡而降低工作效率而干扰日常生活，还会导致高血压、糖尿病、缺血性心脏病、脑血管疾病等生活方式相关疾病的恶化。 OSA 的主要治疗方法是持续气道正压通气 (CPAP) 治疗，该治疗在医疗诊所进行。近年来，口腔矫治器（OA）治疗在牙科中的有效性已得到医学界的认可，OSA引起的糖代谢间歇性缺氧和睡眠碎片化导致交感神经激活，氧化应激增加，有报道称CPAP。通过增加炎症反应来增加胰岛素抵抗，并对糖尿病的发作或恶化有影响。如果 OSA 和 2 型糖尿病并存，CPAP 治疗可以虽然有改善胰岛素抵抗和降低血糖水平的报道，但尚未见口腔矫治器（OA）治疗的报道。因此，在本研究中，我们重点治疗轻度和中度 OSA，其中 OA 主要是目的是通过对受试者进行 OA 治疗来评估胰岛素抵抗和血糖的变化。2020 年，我们引入了用于研究的评估设备，并收到了如何使用它的教程。之后我们就进行了初步的实验，并根据得到的结果修改了原来的研究方案，目前正在进行伦理审查。 2022年，我们选择了受试者并请求他们的合作，并开始并行分析收集的数据，就像2021年一样。所以我去了。

项目成果

顎関節症の機能時痛に対する, 最適な開口訓練の強さの検討：ランダム化比較試験

检查颞下颌关节疾病功能性疼痛的张口训练的最佳强度：一项随机对照试验

• 发表时间: 2022
• 作者: 戸邉昌子; 石山裕之; 宮園敬資; 木村浩子; 西山 暁.
• 通讯作者: 西山 暁.

Effects of Jaw-Opening Exercises with/without Pain for Temporomandibular Disorders: A Pilot Randomized Controlled Trial.

有/无疼痛的张颌运动对颞下颌疾病的影响：一项随机对照试验。

• DOI: 10.3390/ijerph192416840
• 发表时间: 2022
• 作者: Shoko Tobe; Hiroyuki Ishiyama; Akira Nishiyama; Keisuke Miyazono; Hiroko Kimura; Kenji Fueki.
• 通讯作者: Kenji Fueki.

企業就労者における睡眠時ブラキシズムおよび覚醒時歯牙接触の頻度と関連要因の検討

企业员工睡眠磨牙及醒时牙齿接触频率及相关因素调查

• 发表时间: 2020
• 作者: 宮園敬資; 石山裕之; 西山 暁
• 通讯作者: 西山 暁