インプラント周囲炎治療後の骨再生に有効な骨補填材の検討

检查对种植体周围炎治疗后骨再生有效的骨替代材料

• 批准号: 20K18562
• 负责人: 西村 朋子
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Fukuoka Dental College (2022)Kyushu University (2020-2021)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18562/
• 关键词: インプラント周囲炎; チタン; 骨補填材; 骨再生; 歯科インプラント

歯科インプラント治療は技術の進歩により、適応範囲の拡大や長期経過症例が増加している。一方で、様々な合併症が発生し、インプラント体の喪失が起こっている。合併症の中でも、インプラント周囲炎は特に高い割合を占めている。インプラント周囲炎の治療法は、可及的に汚染物質を除染することである。骨欠損が大きい場合は、骨補填材を用いて、再オッセオインテグレーションを期待する。第一の治療法は、機械的除染と抗菌薬の併用である。しかし、現在使用されている方法では、インプラント体表面には複雑な凹凸があるため、機械的・化学的方法を用いても完全に除去することは難しく、汚染物質は残存したままである。このように、インプラント周囲炎により骨吸収した部位に骨補填材を使用する場合、汚染物質が残存した状況で使用することになる。そこで本研究では、感染に弱い性質をもつ骨補填材を使用する場合、どのようなインプラント体表面や機械的・化学的除染方法が再オッセオインテグレーションに有効なのかを明らかにすることを目的とした。近年インプラント周囲炎の治療に対して、レーザーを用いた方法の有効性が報告されている。そこで、本年度は、レーザーをを用いた治療に着目し、臨床で使用されているインプラント体を参考に作製したチタンディスクを用い、レーザーでの効果を検証することとした。まずは、レーザー照射の出力を変えてチタンディスク表面の形態を電子顕微鏡（SEM）にて観察した。また、実験で使用するレーザー照射の出力設定に時間を要した。現在、チタン上に骨芽細胞様細胞（MC3T3E-1）を播種し、細胞反応について解析を行っているところである。

由于种植牙治疗技术的进步，适应症范围扩大，长期病例数不断增加。另一方面，会发生各种并发症以及种植体丢失。在并发症中，种植体周围炎的发生率特别高。种植体周围炎的治疗是尽可能多地净化污染物。如果骨缺损较大，则有望使用骨移植材料进行骨整合。一线治疗是机械净化和抗生素的结合。然而，就目前使用的方法而言，即使使用机械或化学方法也难以完全去除污染物，因为植入体的表面具有复杂的不规则性，并且污染物残留。这样，当在因种植体周围炎而导致骨被再吸收的部位使用骨移植材料时，其在残留有污染物的情况下使用。因此，本研究的目的是明确在使用易受感染的骨移植材料时，什么样的种植体表面和机械/化学去污染方法对骨整合有效等。近年来，已经报道了基于激光的方法治疗种植体周围炎的有效性。因此，今年我们重点关注激光治疗，并决定利用参考临床使用的种植体制作的钛椎间盘来验证激光的有效性。首先，在改变激光照射输出的同时使用电子显微镜（SEM）观察钛盘表面的形态。此外，设置实验中使用的激光照射的输出也需要时间。我们目前正在钛上接种成骨细胞样细胞 (MC3T3E-1) 并分析细胞反应。