Development of Surgical Strategy in Adult Congenital Heart Disease based on Blood Flow Imaging

基于血流成像的成人先天性心脏病手术策略的制定

• 批准号: 21H03015
• 负责人: 板谷 慶一
• 金额: $ 11.23万
• 依托单位: Nagoya City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H03015/
• 关键词: 成人先天性心疾患; 血流解析; 成人先天性心臓外科手術; 右室流出路再建; Fontan再手術; 4D flow MRI; 超音波VFM; シミュレーション医療; 成人先天性心臓外科; 肺動脈弁弁膜症; 血流シミュレーション

本年度はより具体的に成人先天性心臓外科手術を行うための血流解析のプロトコルの決定に注力したことが1点、血流解析手法をシステム化したことが2点、その手術における有用性を明確にしたことが3点めとして研究実績として挙げられる。まずプロトコルとしては4D flow MRIの術前後のスキャン方法、VENCの適切な設定、解析方法の画一化について多くの解析症例をもとに決定した。またCTでの画像構築も2D, 3Dでの3方向での画像構築を徹底し、手術におけるシミュレーションを簡易化した。血流解析手法のシステム化としては4D flow MRIは解析ソフトウェアをFDAに医療機器申請を行いその返事待ちで、レポートシステムを完備した。シミュレーションはオンサイトCGソフトウェアと流体解析プロトコルの自作コードを完成させた。臨床評価としては4D flow MRIの右室流出路再建における異常筋束のもたらす加速血流を評価し、手術術式に適用した。特に、異常筋束の切除の必要性に関して、ならびに右室機能の低下した病態での圧較差の過小評価についてはわかりやすい画像と知見が得られた。また、Fontan再手術の術式はシミュレーションでかなり正確にdecisionできることが判明した。特に肝静脈血流の左右肺への不均衡の問題に対してはシミュレーションが術式決定に際して有益であることが判明した。

今年，重点是成人心脏手术的血流分析的一点点，一个点是将血流分析方法系统化了两个点，第三点是清楚的。首先，根据4D流MRI之前和之后的许多分析案例确定该协议，Venc的适当设置以及分析方法的统一。此外，CT中的图像构造在2D和3D的三个方向上彻底构建，并简化了手术中的模拟。至于血流分析方法的系统化，4D流MRI将医疗设备用于分析软件的医疗设备向FDA应用并等待答复，并且报告系统已配备齐全。该仿真完成了ON -Site CG软件和流体分析协议的自制度代码。作为临床评估，将4D流MRI的异常肌肉束引起的加速血流已应用于外科系统。特别是，关于切除异常肌肉束的必要性，以及在右心室功能条件下低估压力差异的低估，获得了简单的理解和知识。此外，事实证明，在模拟中，可以将Fontan重新操作的操作非常准确地考虑。事实证明，模拟对肝静脉血流的左右肺部不平衡问题有益。

项目成果

Chimney reconstruction provides a wider subaortic space and reduces the risk of pulmonary artery compression in the Norwood-type aortic arch reconstruction without patch supplementation

烟囱重建提供了更宽的主动脉下空间，并降低了诺伍德型主动脉弓重建中肺动脉受压的风险，无需补片补充

• DOI: 10.1093/ejcts/ezab184
• 发表时间: 2021
• 期刊: European Journal of Cardio-Thoracic Surgery
• 影响因子: 3.4
• 作者: Asada Satoshi;Yamagishi Masaaki;Maeda Yoshinobu;Itatani Keiichi;Fujita Shuhei;Hongu Hisayuki;Nakatsuji Hiroki;Yaku Hitoshi
• 通讯作者: Yaku Hitoshi

冠動脈血行再建戦略における術式設計としてのシミュレーション医学の役割

模拟医学作为手术设计在冠状动脉血运重建策略中的作用

• 发表时间: 2021
• 作者: 長田千尋;長沢思音;児玉昌美;山口賢彦;坂本多穗;黒川洵子;板谷慶一
• 通讯作者: 板谷慶一

SHDインターベンションにおけるmultimodality imaging（congenital/cardiomyopathy）

SHD 干预中的多模态成像（先天性/心肌病）

• 发表时间: 2023
• 作者: 山田恵子;西澤大輔;井関雅子;池田和隆.;板谷慶一
• 通讯作者: 板谷慶一

流体解析の循環器への応用

流体分析在循环系统中的应用

• 发表时间: 2022
• 作者: Okano A;Miyawaki S;Hongo H;Dofuku S;Teranishi Y;Mitsui J;Tanaka M;Shin M;Nakatomi H;Saito N.;板谷慶一
• 通讯作者: 板谷慶一

シミュレーション医学による先天性心疾患の診断と治療

模拟医学诊治先天性心脏病

• 发表时间: 2021
• 作者: Tamura Ryota;Miyoshi Hiroyuki;Imaizumi Kent;Yo Masahiro;Kase Yoshitaka;Sato Tsukika;Sato Mizuto;Morimoto Yukina;Sampetrean Oltea;Kohyama Jun;Shinozaki Munehisa;Miyawaki Atsushi;Yoshida Kazunari;Saya Hideyuki;Okano Hideyuki;Toda Masahiro;板谷慶一
• 通讯作者: 板谷慶一